第21题: [单项选择]患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是() A. 体温过高 B. 营养不足 C. 气体交换受损 D. 清理呼吸道无效 E. 潜在并发症:心衰 参考答案:D 答案解析:肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO27.6kPa、PaCO28kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
第29题: [多项选择]患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。宜紧急采取的抢救措施是()。 A. 迅速加压输液、输血 B. 托起瘤体,解除对心肺的压迫 C. 可静脉滴注升压药 D. 给予适当抗凝药 E. 静脉注射止血药氨甲环酸 F. 静脉注射艾司洛尔 G. 立即停止手术、关胸 参考答案:A, B, C