参考答案:B
AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A。
◆非酒精性脂肪性肝病:是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状,部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。
◆慢性病毒性肝炎:指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度:偶有上腹部不适,右上腹隐痛,消化不良,厌油。中度:乏力,食欲减退,腹胀等。可有肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌等。肝肿大而质韧,脾亦肿大,ALT、AST反复或持续升高。重度:除上述表现明显而持续存在外,伴有ALB85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%-40%;胆碱脂酶
◆肝硬化:代偿期无特殊症状,失代偿期可有食欲减退,乏力,腹胀,腹痛,腹泻,体重减轻,出血倾向,内分泌系统失调等症状,有慢性肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,门静脉侧支循环开放,1/3患者可有不规则发热等。
依题干描述,患者符合右心功能不全表现,在右心衰时,因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为:下肢水肿,肝淤血肿大,颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血,体积增大,可有轻压痛。故选B。
中国首位太空教师王亚平说:“追逐梦想的路上并非一帆风顺,擦干眼泪不轻言放弃,就会离梦想近一点再近一点。”这给我们的启示是()
①实现人生价值需要一定的客观条件
②实现人生价值应以奉献社会为基础
③实现人生价值需要不断地砥砺自我
④实现人生价值需要坚定的理想信念
题中材料“追逐梦想的路上并非一帆风顺,擦干眼泪不轻言放弃,就会离梦想近一点再近一点”,启示我们要实现人生价值必须树立坚定的理想信念,在砥砺自我中走向成功。由此可见,
第37题: [单项选择]结构中有手性碳,其R和S异构体药效和药动力学性质存在明显差异的心律失常药物是()
A. 盐酸普鲁卡因胺
B. 奎尼丁
C. 多非利特
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
参考答案:D
答案解析:本题考查是药物的作用与性质。盐酸胺碘酮结构与甲状腺素类似,含有碘原子,可影响甲状腺代谢。盐酸普罗帕酮有两个异构体,它们的药效和药代动力学性质存在明显的差异。盐酸普鲁卡因胺是局部麻醉药普鲁卡因结构改造的
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