第5题: [单项选择]患者,女,32岁。低热、胸闷、气促15d。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是 A. 急性心肌梗死 B. 缩窄性心包炎 C. 缺血性心肌病 D. 扩张型心肌病 E. 结核性心包炎伴心包积液 参考答案:E 答案解析:[解题思路] 该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大,而且随体位变化而改变,这是心包积液的典型体征,结合病人有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,可诊断为结核性心包炎伴心包积液。其余四种疾病
第13题: [单项选择]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要() A. 心脏超声 B. 肺CT C. 肝胆脾彩超 D. 心脏核素扫描 E. 心电图 参考答案:D