第20题: [单项选择]女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。 术后第7天,病人出现呼吸困难,T:38.8℃,血WBC计数为15×109/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是( ) A. 食管无浆膜覆盖 B. 吻合口张力过大 C. 营养不良 D. 感染 E. 输入液量过多 参考答案:E 答案解析:[解析] 食管癌术后发生吻合口瘘的常见原因有:①食管无浆膜覆盖,肌纤维呈纵形走向比较脆弱,易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性,游离太长易造成吻合口缺血;②手术缝合时吻合口张力太大;③感染;④营养不良、贫