第1题:
[简答题]痹证参考答案:痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
【病因病机】
1.病因
(1)外因:①感受风寒湿邪:久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水等,外邪注于肌腠经络,滞留于关节筋骨,导致气血痹阻而发为风寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛,而有行痹、痛痹、着痹之别。若素体阳气偏盛,内有蓄热,复感风寒湿邪,可从阳化热;或风寒湿痹经久不愈,亦可蕴而化热。②感受风湿热邪:久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留于关节筋骨,发为风湿热痹。
(2)内因:①劳逸不当:劳欲过度,将息失宜,精气亏损,卫外不固;或激烈活动后体力下降,防御机能降低,汗出肌疏,外邪乘袭。②久病体虚:老年体虚,肝肾不足,肢体筋脉失养;或病后、产后气血不足,腠理空疏,外邪乘虚而入。
此外,恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物,导致脾运失健,湿热痰浊内生;或跌仆外伤,损及肢体筋脉,气血经脉痹阻,亦与痹证发生有关。
2.病机 风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛,是痹证的基本病机。患者平素体虚,阳气不足,卫外不固,腠理空虚,易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭,痹阻筋脉、肌肉、骨节,而致营卫行涩,经络不通,发生疼痛、肿胀、酸楚、麻木,或肢体活动不灵。外邪侵袭机体,又可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛,内有蓄热者,感受风寒湿邪,易从阳化热,而成为风湿热痹。阳气虚衰者,寒自内生,复感风寒湿邪,多从阴化寒,而成为风寒湿痹。
痰浊、瘀血、水湿在疾病的发生发展过程中起着重要作用。邪痹经脉,脉道阻滞,迁延不愈,影响气血津液运行输布。血滞而为瘀,津停而为痰,酿成痰浊瘀血,痰浊瘀血阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、屈伸不利等症;痰浊瘀血与外邪相合,阻闭经络,深入骨骱,导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久,影响脏腑功能,津液失于输布,水湿停聚局部,可致关节肢体肿胀。痰瘀水湿可相互影响,兼夹转化,如湿聚为痰,血滞为瘀,痰可碍血,瘀能化水,痰瘀水湿互结,旧病新邪胶着,而致病程缠绵,顽固不愈。
病初邪在经脉,累及筋骨、肌肉、关节,日久耗伤气血,损及肝肾,虚实相兼;痹证日久,也可由经络累及脏腑,出现相应的脏腑病变,其中以心痹较为多见。
【诊断要点】
1.临床表现为肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
2.发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关,某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。
3.本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
【类证鉴别】
痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。
【辨证论治】
1.风寒湿痹
(1)行痹
主症:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。
病机概要:风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血。
治法:祛风通络,散寒除湿。
代表方剂:防风汤加减。
常用药物:防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、甘草等。
(2)痛痹
主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
病机概要:寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。
治法:散寒通络,祛风除湿。
代表方剂:乌头汤加减。
常用药物:制川乌、麻黄、芍药、甘草、蜂蜜、黄芪等。
(3)着痹
主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
病机概要:湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。
治法:除湿通络,祛风散寒。
代表方剂:薏苡仁汤加减。
常用药物:薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎等。
2.风湿热痹
主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
病机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。
治法:清热通络,祛风除湿。
代表方剂:白虎加桂枝汤合官痹汤加减。
常用药物:生石膏、知母、黄柏、连翘、桂枝、防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂等。
3.痰瘀痹阻证
主症:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色暗黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。
病机概要:痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。
治法:化痰行瘀,蠲痹通络。
代表方剂:双合汤加减。
常用药物:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁等。
4.肝肾两虚证
主症:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。
病机概要:肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。
治法:培补肝肾,舒筋止痛。
代表方剂:补血荣筋丸加减。
常用药物:熟地黄、肉苁蓉、五味子、鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲、桑寄生、天麻、木瓜等。
【预防与调护】
1.本病发生多与气候和生活环境有关,平素应注意防风、防寒、防潮,避免居暑湿之地。特别是居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之时,切勿当风贪凉,乘热浴冷。内衣汗湿应及时更换,垫褥、被子应勤洗勤晒。居住和作业地方保持清洁和干燥。平时应注意生活调摄,加强体育锻炼,增强体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。
2.痹证初发,应积极治疗,防止病邪传变。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。长期卧床者,既要保持病人肢体的功能位,有利于关节功能恢复,还要经常变换体位,防止褥疮发生。久病患者,往往情绪低落,容易产生焦虑心理和消化机能低下,因此,保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的饮食,有利于疾病的康复。
第2题:
[填空题]( )参考答案:单选题
第3题:
[判断题]1.133.第133题化整间距一般是被试表准确度等级的1/10A.正确
B.错误
参考答案:A
单相智能电能表检定结果数据修约
第4题: [单项选择]
以下个体工商户,应当设置简易账,并积极创造条件设置复式账的是( )。A. 甲个体工商户注册资本为10万元
B. 乙个体工商户每月的营业收入是9000元
C. 丙个体工商户每月的销售收入是9000元
D. 丁个体工商户雇佣了10个帮工工作
参考答案:A
答案解析:[解析] 符合下列情形之一的个体工商户,应当设置简易账,并积极创造条件设置复式账:
(1)注册资金在10万元以上20万元以下的。
(2)销售增值税应税劳务的纳税人或营业税纳税人月销售(营业)额
第5题:
[单选题]对于变压器保护配置,下述说法不正确的是( )。A.A110kV变压器电量保护宜按双套配置,双套配置时应采用主、后备保护一体化配置
B.B变压器非电量保护应采用GOOSE光缆直接跳闸
C.C变压器保护直接采样,直接跳各侧断路器
D.D变压器保护跳母联、分段断路器及闭锁备自投、启动失灵等可采用GOOSE网络传输
参考答案:B
第6题:
[判断题]高倍泡沫发生器主要由产生器、轴流风机和支架等部分组成,供给的混合液在产生器中经喷嘴均匀地喷洒在产生器的发泡网上,风机提供的正压鼓风与混合液在发泡网上形成高倍泡沫。( )1
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:
[判断题]正在检修中的设备需要使用时,须经检修人员同意。检修完毕,检修人员应将其结果记入《行车设备施工登记簿》。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:
[判断题] 日常巡视及专业化巡检时,除常规项目外应重点对无功断路器机械位置、传动回路及传动支撑基座螺栓紧固情况、传动连杆及缓冲器外观进行检查( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[单选题]电子商务中ISP 是指( )。A.网络内容提供商
B.网络运营提供商
C.网络接入提供商
D.40、网络服务提供商
参考答案:D
第10题: [简答题]
锅炉停炉保养方法有哪几种?参考答案:
一、湿保护法。(1)联氨法;(2)氨液法;(3)保持给水压力法;(4)保持蒸汽压力法;(5)碱液法;(6)磷酸。二、干燥保护法:(1)烘干法;(2)干燥剂法;(3)充气法
第11题:
[单选题]绝缘靴的试验周期是( ) 一次。A.每年
B.6个月
C.三个月
D.八个月
参考答案:B
第12题:
[判断题]代理开户时,允许修改客户预留手机号码。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [简答题]
常压加热法脱水的原理是什么?参考答案:
(1)当温度逐渐升至70~80℃时,油品的粘度降低,油品中乳化液中的细水滴合并为大水滴并沉降至下部,与油品分离;
(2)当温度升至100℃左右,水即可逐渐汽化,从油中逸出;
(3)溶解水在加热至130~140℃时也开始排出。
第14题: [单项选择]
用人单位应当如实提供哪些资料给职业病诊断机构?安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料;劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
A. 职业病诊断
B. 鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触
C. 工作场所职业病危害因素检测结果
D. 职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果
参考答案:D
第15题:
[单选题]恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别A.骨髓增生异常综合征
B.急性白血病
C.反应性组织细胞增生症
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤
参考答案:C
第16题: [名词解释]
失业参考答案:
失业就是指达到法定年龄(劳动力年龄)并有就业愿望和就业能力的人得不到适当的就业机会,包括已经就业而被解雇,且正在等待或寻求新的就业机会的一种社会现象。
第17题:
[判断题]我国社会主要矛盾的变化不是关系全局的历史性变化。A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [多项选择]
下列矿山救护的灾变处理措施正确的是()。A. 听到报警后,矿山救护队必须在10min内出动
B. 进入灾区的救护小队队员不得少于6人进入前必须检查氧气呼吸器,氧气压力不得低于18Mpa,并按规定佩带和使用
C. 进入灾区从事救护工作时,任何情况下氧气呼吸器都必须保留不低于8Mpa的压力
D. 救护队员应按事故类别整理携带装备,做好抢救准备
参考答案:B, C, D
第19题: [单项选择]在pH3~9条件下,Fe
2+与邻二氮菲生成的配合物的颜色是()
A. 红色
B. 蓝色
C. 绿色
D. 橙红色
E. 紫色
参考答案:D
第20题:
[简答题]巩固和扩大中国新民主主义革命统一战线的主要条件。参考答案:主要条件是:1.坚持工人阶级及其政党的领导权,率领同盟者向共同的敌人作坚决的斗争并取得胜利;2.对被领导者给以物质福利,至少不损害其利益,同时对被领导者给以政治教育;3.对资产阶级实行又联合、又斗争的政策。
第21题: [判断题]
会计档案的保管期限分为永久和定期两类,保管期限从会计年度终了后的第一天算起。 ( )参考答案:对
答案解析:[解析] 根据《中华人民共和国会计法》的规定,会计档案的保管期限分为永久和定期两类,保管期限从会计年度终了后的第一天算起。
第22题: [单项选择]
( )是从经济事项的结果逆向追查其原始状况的一种方法。A. 详查法
B. 逆查法
C. 抽查法
D. 顺查法
参考答案:B
答案解析:[解析] 逆查法,是逆会计核算程序从检查报表开始到账册而后在凭证中落实检查内容的一种方法,或者是从经济事项的结果逆向追查其原始状况的一种方法。这种方法通过组织有关资料的分析比较,容易发现线索,便于抓住
第23题:
[简答题]劾、骇、赅
( )括、弹( )、惊( )参考答案:赅括弹劾惊骇
第24题: [多项选择]
下列表述符合我国《宪法》规定的有( )。A. 土地所有权可以依照法律的规定转让
B. 国家禁止破坏民族团结和制造民族分裂的行为
C. 我国国家机构实行民主集中制原则
D. 退休人员的生活受到国家和社会的保障
参考答案:B,C,D
答案解析:[解析] 我国土地归国家或集体所有,不可转让,但使用权可以依法转让。A项表述错误。故选BCD。
第25题:
[多选题]财务报表分析包括对( )的分析。A.成本报表
B.资产负债表
C.利润表
D.销售报表
E.现金流量表
参考答案:BCE
第26题: [单项选择]
2007年12月31日。某开放式基金拥有的金融资产总值为3.8亿元,总负债为0.2亿元,已售出1亿基金单位。认购费为基金净值的1%,则当日该基金认购价为( )元。
A. 3.56
B. 3.60
C. 3.64
D. 3.76
参考答案:C
答案解析:[解析] 基金单位净值=(3.8-0.2)/1=3.6(元);基金认购价=基金单位净值+首次认购费=3.6×(1+1%)=3.64(元)。
第27题: [简答题]
比较玉米大、小斑病的症状及其分生孢子的形态、特征。参考答案:
玉米大斑病的典型症状为大而长的梭形病斑,长约5~10cm。分生孢子平直,脐点突出。玉米小斑病的典型症状为小而短的椭圆形病斑,长约1cm。多数分生孢子约弯曲,脐点平截。
第28题: [单项选择]
可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是()A. β2-微球蛋白增高
B. 尿微量清蛋白增高
C. 尿FDP增高
D. 尿ANG增高
E. α1-M增高
参考答案:E
第29题:
[单选题]使用柴油发电机供电的抽水机放置在有限空间内进行抽水作业时,作业人员擅自进入可能会直接引发人员()
A.A.硫化氢中毒
B.B.一氧化碳中毒
C.C.机械伤害
D.D.坠落
E.略
F.略
参考答案:B
第30题:
[单选题]将70°探头放置在轨头颏部对核伤校对的方法是( )。A.左移校对法
B.直探头校对法
C.轨颏校对法
D.侧面校对法
参考答案:C
第31题: [多项选择]
宪法规定,我国公民的住宅不受侵犯。禁止非法()A. 搜查公民的住宅
B. 侵入公民的住宅
C. 查封公民的住宅
D. 侵占公民的住宅
参考答案:A, B
第32题:
[判断题]2.5 办理机动车驾驶证初次申领业务时,因计算机网络问题暂时无法完成核查的,可以先受理,在每次考试预约前进行核查,并在核发机动车驾驶证前完成最终核查。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]
空气的CT值通常是()A. -1000Hu
B. -500Hu
C. 0Hu
D. +500Hu
E. +1000Hu
参考答案:A
第34题:
[单选题]调车色灯信号机显示( ):准许越过该信号机调车。(技规)A.一个月白色灯光
B.一个黄色灯光
C.一个绿色灯光
参考答案:A