第30题: [简答题]双相障碍药物治疗原则是什么? 参考答案:双相障碍药物治疗的原则有:(1) 综合治疗原则:应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施的综合运用,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能和更好提高患者生活质量。
(2) 长期治疗原则:由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,尤以快速循环型患者为甚。因此,双相障碍常是慢性病程,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。临床上常出现因对双相抑郁认识不足而引起的误诊和漏诊问题,促使患者转为躁狂,诱发或加重快速循环发作。因而早期诊断及合理的治疗策略非常重要。
① 急性期治疗:目的是控制症状、缩短病程。注意治疗应充分,并达到完全缓解,以免症状复燃或恶化。一般情况下6~8周可达到此目的。
② 巩固期治疗:目的是防止症状复燃,促使社会功能恢复。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4~6个月,躁狂或混合性发作为2~3个月。如无复燃,即可转入维持期治疗。此期间应配合心理治疗,以防止患者自行减药或停药。
③ 维持期治疗:目的在于防止复发,维持良好的社会功能,提高患者生活质量。对已确诊的双相障碍患者,可在第二次发作(不论是躁狂还是抑郁)缓解后即应给予维持治疗。维持治疗的时间因人而异。如有两次以上发作者,其维持治疗时间至少为2~3年,并逐渐停药,以避免复发。在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,恢复期间应给予更长的维持治疗期。
第31题: [单项选择]佛手除疏肝理气外,又能() A. 发表散寒 B. 调经止痛 C. 和中化痰 D. 杀虫疗癣 E. 消食 参考答案:C 答案解析:本题考查香橼与佛手功效主治异同点。相同点:疏肝和胃,理气化痰,治疗肝胃气滞证,痰湿咳嗽等。不同点:佛手疏肝和胃理气优于香橼,香橼化痰胜于佛手。梅花的功效为疏肝和中,化痰散结。用于郁闷心烦,肝胃气痛,梅
第34题: [单项选择]坊市界限被打破,出现通晓不绝的夜市是在() A. 西汉的长安 B. 唐代长安 C. 北宋开封 D. 元朝大都 参考答案:C 答案解析:AB两项的时期,中国古代商品经济发展的特点与材料的表现不符合,当时的商品经济没有发展到那样的程度。D项的元朝有夜市,但夜市最早是出现在北宋,由于重农抑商政策有所放松,所以商品经济发展非常快速。
第37题: [单项选择]下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来() A. 上皮样细胞 B. 朗格汉斯细胞 C. 泡状核细胞 D. 泡沫细胞 E. 心力衰竭细胞 参考答案:C 答案解析:巨噬细胞在结核结节中可衍变为上皮样细胞和朗格汉斯细胞;在动脉粥样硬化中,巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞;左心衰竭肺淤血时,巨噬细胞可吞噬红细胞将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,此时称为心力衰竭细胞。