第36题: [单项选择]患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是() A. 查体心界扩大,有震颤 B. 心电图左心室容量负荷增加 C. X线检查示左心室增大 D. 阵发性夜间呼吸困难 E. 第三心音 参考答案:D