第23题: [单项选择]男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为 A. 右肾切除术 B. 拔除肾造瘘管维持原状 C. 右肾盂输尿管连接成形术 D. 永久性右肾盂造瘘术 E. 右肾及输尿管全切除术 参考答案:A 答案解析:一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的 15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低
第29题: [单项选择]男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。治疗原则应是() A. 不宜手术 B. 立即手禾 C. 休克纠正同时及早手术 D. 抗生素控制感染后择期手术 E. 应用升压药物血压正常后再手术 参考答案:C
第35题: [单项选择]非处方药遴选的指导思想为()。 A. 临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,市场能够保障供应 B. 安全有效,慎重从严,结合国情,中西(药)并重 C. 应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便 D. 临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,中西药并重 E. 安全,有效,经济,适当 参考答案:B