[简答题]哪些检查有助于区别漏出液和渗出液?

参考答案: 区别漏出液和渗出液主要依靠诊断性胸腔穿刺：漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。两者区分标准可根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、细胞数(以500×10/L为界)，小于上界为漏出液，反之为渗出液，但诊断的敏感性和特异性较差。目前多根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25～35g/L者，符合以下任何1条可诊断为渗出液：①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；②胸腔积液/血清LDH比例>0.6；③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3。此外，诊断渗出液的指标还有胸腔积液胆固醇浓度>1.56mmol/L，胸腔积液/血清胆红素比例>0.6，血清一胸腔积液白蛋白梯度<12g/L。有些积液系由于多种机制形成，难以确切地划入漏出液或渗出液，如部分恶性胸腔积液。/L为界)，小于上界为漏出液，反之为渗出液，但诊断的敏感性和特异性较差。目前多根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25～35g/L者，符合以下任何1条可诊断为渗出液：