参考答案:主管方、协管方。
[解析] 境内从事葡萄酒生产的单位或个人之间销售葡萄酒，实行《葡萄酒购货证明单》管理。证明单由购货方在购货前向其主管税务机关申请领用，销货方凭证明单的退税联向其主管税务机关申请已纳消费税退
第23题:[单选题]（ ）就是将大量的事故资料进行总结分类，形成书面分析材料或填入统计表或绘制统计图，使大量的零星资料系统化、条理化、科学化。
A.描述统计法
B.综合分析法
C.分组分析法
D.算术平均法
参考答案:B
经常用到的伤亡事故统计方法包括：①综合分析法；②分组分析法；③算数平均法；④相对指标比较法；⑤统计图表法；⑥排列图；⑦控制图。其中，综合分析法主要是将大量的事故资料进行总结分类，将汇总整理的资料及有关数值，形成书面分析材料或填入统计表或绘制统计图，使大量的零星资料系统化、条理化、科学化，从各种变化的影响中找出事故发生的规律性。
第24题: [配伍题]外感风热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（）。|肺胃实热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加（）。
A. 风池、外关
B. 太溪、照海
C. 厉兑、鱼际
D. 列缺、照海
E. 陷谷、关冲
参考答案:A|C
答案解析:【考点】咽喉肿痛的处方。咽喉肿痛外感风热者，加风池、外关，疏风清热。咽喉肿痛肺胃实热者，加厉兑、鱼际，清泻肺胃之实热。
第25题: [单项选择]某患者80岁，记忆力障碍，对答不切题，常外出后无法救回家，你建议该患者最好做什么筛查（）
A. 汉语失语症检查法
B. 构音障碍检查法
C. 简易精神状态检查（MMSE.
D. 韦氏记忆量表（WMS）
E. 韦氏成人智力量表（WAIS）
参考答案:C
第26题:[单选题]关于医学模式的观点错误的是
A.是一种哲学观在医学上的反映
B.随历史的发展而不断发展变化
C.“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化
参考答案:D
医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。
第27题:[单选题]由肺癌原发肿瘤引起的症状体征()
A.咳嗽.咯血.胸闷.喘鸣
B.Homer综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:A
消化系统疾病
消化性溃疡
第28题: [单项选择]患者，女，32岁，自汗，甚至动则汗出，宜首选（）
A. 麻黄根、浮小麦
B. 山茱萸、熟地黄
C. 乌梅、罂粟壳
D. 肉豆蔻、赤石脂
E. 五味子、诃子
参考答案:A
第29题:[填空题]起吊工作物，应先检查捆缚是否牢固，绳索经过有棱角快口处应设垫衬，然后试吊离地面 ( )，经检查确认稳妥可靠后方能起吊。
参考答案:500MM
第30题: [单项选择]少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为
A. 下焦受寒，厥阴之气失于疏泄
B. 肾阳不足，寒邪内侵
C. 脾阳不振，寒邪内侵
D. 寒邪内侵，阳气不运
E. 阴寒内盛，外寒入侵
参考答案:A
第31题: [简答题]请简述脑脊液常规检查的参考值以及临床意义
参考答案:
正常成人脑脊液量为90～150ml。
1．一般性状检查
（1）颜色：正常脑脊液为无色透明液体。①红色：常因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血；②黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血、椎管阻塞（如髓外肿瘤）、多神经炎和脑膜炎等；③乳白色：多因白细胞增多所致，见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎；④微绿色：见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等；⑤褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤等。
（2）透明度：正常脑脊液清晰透明。病毒性脑膜炎、流行性乙型脑膜炎、中枢神经系统梅毒等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加，脑脊液仍清晰透明或微浊；结核性脑膜炎时细胞数中度增加，呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎时，脑脊液中细胞数极度增加，呈乳白色混浊。
（3）凝固物：正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1～2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12～24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成；蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。
（4）压力：正常成人卧位时脑脊液压力为0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）或40～50滴／分。脑脊液压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变；高血压、动脉硬化等颅外因素；还有其他如咳嗽、哭泣、低渗溶液的静脉注射等。脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少等因素。
2．化学检查
（1）蛋白定量及定性试验
1）参考值：蛋白定性试验为阴性或弱阳性。蛋白定量（腰穿）儿童为0.20～0.40g/L；成人为0.15～0.45g/L。
2）临床意义：脑脊液中蛋白质增高主要见于中枢神经系统炎症，如化脓性脑脊髓膜炎为显著增加，结核性脑膜炎为中度增加，脊髓灰质炎和病毒性脑炎、脑膜炎呈轻度增加；其他如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻、多发性神经炎、神经梅毒等均可致蛋白质含量增高。
（2）葡萄糖定量试验
1）参考值：2.5～4.5mmol／L。
2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量降低见于：①化脓性脑膜炎：脑脊液中糖含量可显著减少或缺如；②结核性脑膜炎；③累及脑膜的肿瘤（如脑膜白血病）、结节病、梅毒性脑膜炎、风湿性脑膜炎、症状性低血糖等都可有不同程度的糖减少。脑脊液中葡萄糖含量增高主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损害、糖尿病等。
（3）氯化物定量检查
1）参考值：120～130mmol／L。
2）临床意义：结核性脑膜炎时，氯化物的含量明显减低，可降至102mmol／L以下；化脓性脑膜炎时氯化物减少不如结核性脑膜炎明显，多为102～116mmol／L；此外，如大量呕吐、腹泻、水肿等情况使血中氯化物减低，则脑脊液中氯化物亦随之减少。其他中枢系统疾患（如病毒性脑炎、脑脓肿等）则多属正常。
3．显微镜检查
（1）参考值：细胞计数成人为（0～8）×106／L，儿童为（0～10）×106／L。
（2）临床意义
1）脑脊液中细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标。①化脓性脑膜炎时，脑脊液中的细胞数显著增加，达数千×106/L以上，以中性粒细胞为主。②结核性脑膜炎时，细胞数增加，但多不超过500×106/L；早期以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞增多；中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征。③真菌性脑膜炎、病毒性脑炎或脑膜炎，细胞总数轻度增加，以淋巴细胞为主。
2）中枢神经系统肿瘤：急性脑膜白血病细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，同时在脑脊液中可找到肿瘤细胞。
3）脑寄生虫病：脑脊液中以嗜酸性粒细胞增多为主，可发现血吸虫、阿米巴原虫、弓形虫、旋毛虫幼虫等。
4）脑室和蛛网膜下腔出血：红细胞明显增多，白细胞增多以中性粒细胞为主。
4．细菌学检查一般采用直接涂片法，也可用培养或动物接种法。在病理情况下如细菌性脑膜炎，可发现葡萄球菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、结核杆菌等。
第32题: [单项选择]“医师的诊断水平和医术”的效标属于（）绩效考评效标。
A. 行为性
B. 特征性
C. 结果性
D. 品质性
参考答案:C
第33题: [填空题]单位面积上所受的力称为（）。
参考答案:压强
第34题:[判断题]公司各类事故及险情报告工作，必须坚持及时、准确、全面、实事求是的原则，由各职能部门负责上报。（）
A.正确
B.错误
参考答案:A
我来回答:
最新试题
