第31题: [单项选择]下列除哪项外,均是采录“主诉”所要求的内容 A. 一般不超过20个字 B. 主诉是迫使病人就医的最主要的症状 C. 确切的主诉常可作为诊断的向导 D. 主诉的记录,尽量使用诊断术语 E. 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉 参考答案:D 答案解析:[解析] 主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质,因此,不能是“尽量使用诊断性术语”。 [命题规律] 考查“病历书写的格式与内容”。必须掌
第32题:[单选题]变更密级或者解密,应由( ) A. 密件使用单位决定 B. 原定密机关、单位决定,也可以由其上级机关决定 C.国家保密行政管理部门指定的单位决定 D.定密责任人直接确定 参考答案:B