第11题: [单项选择]女,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为() A. 食管癌 B. 食管憩室 C. 贲门癌 D. 贲门失弛缓症 E. 食管平滑肌瘤 参考答案:D 答案解析:贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难,X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄,钡剂通过受阻,呈间歇性流入胃内,狭窄段以上扩张,食管蠕动减弱等,结合此患者病史及影像特点考虑选D。
第29题: [单项选择]年长儿链球菌感染引起的上感可诱发() A. 中耳炎 B. 鼻窦炎 C. 咽后壁脓肿 D. 急性肾小球肾炎 E. 泌尿系感染 参考答案:D 答案解析:本病为免疫复合物性疾病,可为多种病因引起,常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后,多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体,形成抗原抗体复合物,沉积在肾小球毛细血管并激活补体,释放出多种生物活性产物,