[多选题]提示： 患者经术前准备，目前血压 控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行 腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问： 下列哪些叙 述是错误的？ _____
A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
B.麻醉方法首选全身麻醉
C.术中应采用长效 α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压 和心率
D.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测
E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压
F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

参考答案:ACDE

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术因术中循环波动剧烈，首选全身麻 醉，术中血压控制是嗜铬细胞瘤手术麻醉的一项最为关键性 的处理措施。在探查和分离肿瘤时常出现血压骤然上升，收 缩压可达 200～280 mmHg，甚至更高。一旦切断肿瘤的周围 血管后，常发生血压骤降，甚至测不到。对手术中的这种血 压一升一降，在麻醉处理中必须加以主动控制： 1.麻醉前利 用外套管穿刺针开放二条静脉通路，其一供输液输血用，另 一作为控制血压的用药途径。2.麻醉者必须与手术者保持密 切联系，连续监测血压、脉率的变化，随时了解手术分离肿 瘤的进展程度，力求紧密配合手术的血压骤升和骤降的过 程，以取得降压和升压的最佳效果。