[简答题]某高血压病患者，男性，58岁，平素血压波动在140～180/90～100mmHg范围内，平时未坚持服药，1周来因工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病，高血压危象”。
请写出：(1)目前存在的最主要的2个护理诊断。
(2)该病人主要的护理措施。

参考答案:(1)护理诊断：
①疼痛：头痛：与血压增高有关。
②潜在并发症：脑出血或高血压脑病。
(2)主要护理措施：
①评估病人头痛的程度、持续时间及伴随症状。
②卧床休息，抬高床头；吸氧。
③监测血压并做好记录。
④保持环境安静，限制探视，护士操作集中以免过多打扰病人。
⑤遵医嘱给予降压药物，常用硝普钠及硝苯地平。
⑥注意用药后的血压变化以判断药物效果，并注意观察药物不良反应，特别是有无低血压的发生。
⑦待病人头痛缓解后，与其一起讨论高血压病防治知识，坚持服药的重要性。