第18题: [单项选择]六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是() A. 股骨颈骨折伴移位 B. 髋部肌肉拉伤加重 C. 股骨头缺血性坏死 D. 股骨粗隆间骨折 E. 髋关节后脱位 参考答案:A
第27题: [单项选择]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是() A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法 B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性 C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标 D. 对发病6小时后就诊的患者,不必测Mb,只需测定cTn E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗 参考答案:B 答案解析:如果提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。