第1题:
[单选题]协会收到举报材料后,应当在()个工作日内决定是否受理并告知举报人。不予受理的,应当向举报人说明理由。
A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:D
第2题:
[判断题]水害造成钢轨悬空时,应将轨枕与钢轨连结牢固。跳时( )在电气化区段通过或使用各机具设备不得超过建筑接近限界。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[单选题]治疗小儿尿频湿热下注证的首选方剂为A.菟丝子散
B.八正散
C.龙胆泻肝汤
D.桑螵蛸散
E.缩泉丸
参考答案:B
尿频湿热下注证
证候:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。
治法:清热利湿,通利膀胱。
代表方剂:八正散。
第4题: [单项选择]
肺结核的主要传染源是( )A. 被污染的水源
B. 含人型结核菌的牛乳
C. 开放性肺结核患者
D. 患有结核病的动物
E. 健康带菌者
参考答案:C
第5题:
[判断题]电压表、携带型电压互感器和其他高压测量仪器的接线和拆卸无须断开高压回路者,可以带电工作。A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:
[判断题] 施工用电方案应编入项目管理实施规划或编制专项方案,其布设要求应符合当地供电部门有关规定。( ) (1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [单项选择]
关于补体旁路激活途径的叙述,错误的是
A. 激活物质是细胞壁成分
B. 从C3激活开始
C. 发挥效应比经典途径 晚
D. 亦有激活效应的扩大
E. 旁路途径在感染后期发挥作用
参考答案:E
第8题:
[单选题] 根据油田水与油气分布的相对位置, 分为( )、边水和夹层水。A.油田水
B.气田水
C.地表水
D.底水
参考答案:D
第9题:
[多选题]代保管品的( )及( )必须在同一保管机构。A.保管
B.核算
C.审查
D.收集
参考答案:AB
第10题:
[单选题] 井下高压电动机、动力变压器的高压控制设备,应具有( )。A.短路、过负荷、接地和欠压释放保护
B.短路、过负荷、漏电保护装置
C.短路、过负荷、单相断线、漏电闭锁保护装置及远程控制装置
参考答案:A
第11题:
[单选题]灌筑混凝土人工捣实,其厚度不超过( )。A.20cm
B.10cm
C.30m
D.40m
参考答案:A
第12题: [名词解释]
孔隙压力参考答案:
介质孔隙中的孔隙压力,由孔隙水压力和孔隙气压力组成,其值介于二者之间。
第13题: [多项选择]
二级门架升降系统主要包括()。A. 内、外门架
B. 叉架、货叉
C. 工作油缸
D. 链条及滚轮
参考答案:A,B,C,D
第14题:
[单选题] 计量装置充换电设备等检查检修的门应开启灵活,朝向()。A.外开
B.内开
C.里开
D.上开
参考答案:A
第15题:
[单选题]《道岔保养质量评定标准》规定:弹条扣件中部前端下颚离缝大于1mm者、轨距挡板前、后离缝大于2mm,不良者超过12%,每增1%扣( )分。
A.2
B.6
C.4
D.1
参考答案:D
第16题:
[单选题]战争:矛盾:暴力A.协商:纠纷:合法
B.学习:积累:前途
C.计划:资源:低效
D.比赛:竞争:残酷
参考答案:C
战争是解决矛盾和纠纷的一种方式,它是一种暴力手段;计划是配置资源的一种方式,它是低效的,C项正确。
第17题: [单项选择]
关于地基的应力说法无误的是( )。A. 自重应力沿竖向直线分布,但沿水平方向分布不均匀
B. 接触应力是基础作用于地基的基底压力,但它不是地基反作用于基础的基底压力
C. 地基附加的应力指建筑物荷载重量在土体中引起的附加于原有应力之上的应力
D. 地基的基底压力是建筑荷载与基础底面之间产生的
参考答案:C
答案解析:[解析] 自重应力沿竖向成直线分布,但沿水平方向为均匀分布;接触应力也是地基反作用于基础的基底压力;建筑物荷载通过基础传递给地基,在基础底面与地基之间便产生了接触应力。
第18题:
[单选题]通信(讯)网络瘫痪是指行车调度指挥通讯、车地无线通讯、通讯网络传输系统等中断( )分钟(含)以上。
A. 15
B. 20
C. 30
D.40
参考答案:C
第19题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第20题: [多项选择]
下腔静脉滤器植入的适应证有()A. 复发性肺栓塞
B. 禁忌抗凝治疗的肺栓塞
C. 左心内膜炎
D. 有出血和易出血者
E. 盆腔静脉有自由血栓
参考答案:A, B, E
第21题:
[单选题]网络核心设备包括骨干网、省网、城域网核心路由器,核心设备必须采用()连接,保证核心网络拓扑的安全性。
A. 星形连接
B. 链接连接
C. 全网状结构连接
D. 半网状结构连接。
参考答案:C
第22题: [单项选择]
FIDIC土木工程施工合同通用条款规定,如果某项工作的工程量的变化与该项工作规定的费率的乘积超过了中标的合同金额的( ),该工作内容采用新的费率或价格。
A. 0.1%
B. 1%
C. 0.01%
D. 10%
参考答案:C
第23题:
[多选题]干粉灭火器的使用方法( )。(按照使用顺序给出答案)A.左手握喷管,右手提压把,
至着火点3米处
B.压下压把,对准火焰基部左
右扫射
C.拔出安全销
参考答案:ABC
第24题: [多项选择]
大学生士兵退役后可享受下列哪些就业安置优惠政策()A. 按照国家规定发给退役金,由安置地的县级以上地方人民政府接收,根据当地的实际情况,可以发给经济补助
B. 安置地的县级以上地方人民政府应当组织其免费参加职业教育、技能培训,经考试考核合格的,发给相应的学历证书、职业资格证书并推荐就业
C. 报考公务员、应聘事业单位职位的,在军队服现役经历视为基层工作经历,同等条件下应当优先录用或者聘用
D. 国有企业在新招录职工时,应拿出一定数量的工作岗位择优招录大学生退役士兵
E. 基层专职武装干部重点招录退役大学生士兵
参考答案:A, B, C, D, E
第25题: [单项选择]
限时精确度高的限时器是A. 机械式
B. 同步式
C. 异步式
D. 数字式
E. 电容充放电式
参考答案:D
答案解析:数字式限时器限时精确度高,实现各种时间要求,工作稳定。在大型设备上使用较多。
第26题:
[单选题]下列案件应由公安机关立案侦查的是()。A.民警杨某刑讯逼供案
B.民警吴某徇私舞弊不移交刑事案件案
C.民警王某因邻里矛盾诽谤他人案
D.民警江某因家庭矛盾杀妻案
参考答案:D
第27题: [单项选择]
患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。本病例选用方剂是()
A. 石苇散
B. 八正散
C. 膏淋汤
D. 无比山药丸
E. 知柏地黄丸合二至丸
参考答案:E
第28题: [单项选择]
以企业整个生产环节中的某一环为中心,分别建立不同的设施或工厂,这种设施网络类型称为()A. 生产工艺型
B. 市场地区型
C. 面向供应商型
D. 产品型
参考答案:A
第29题:
[判断题]高压设备上工作,在手车开关拉出后,应观察隔离挡板是否可靠封闭。A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:
[单选题]石膏岩属于()A.生油岩
B.储集层
C.盖层
D.遮挡物
参考答案:C
第31题:
[单选题]下面的叙述中,正确的是( )。A.阀门定位器的输出信号大小与输入信号大小成正比
B.阀杆的行程与阀门定位器的输出信号大小成正比
C.输入信号和阀门定位器的输出不一定一致
参考答案:C
第32题:
[单选题]三级及以上电力行业信息系统中,主机防恶意代码产品应具有与网络防恶意代码产品( )的恶意代码库。
A.统一
B.不同
C.类似
D.存在关联
参考答案:B
第33题:
[单选题]泪滴形红细胞常见于以下哪种疾病A.巨幼细胞性贫血
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.骨髓纤维化
E.以上都有
参考答案:D
泪滴形红细胞:细胞呈泪滴状或手镜状,见于骨髓纤维化(D对)、珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血等。巨幼细胞性贫血(A错)可见红细胞大小不均;真性红细胞增多症(B错)是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,早期红细胞大多正常或轻度大小不均,随疾病发展出现脾大伴活跃髓外造血时,可出现有核红细胞、红细胞大小、形态不等,可见椭圆、泪滴样红细胞和嗜碱点彩样红细胞;缺铁性贫血(C错)可见少量靶形红细胞。
第34题:
[单选题]低压配电网工作需要间断时,应重新办理( ),并在备注栏注明。A.工作票
B.抢修方案
C.施工方案
D.停电方案
参考答案:A
第35题:
[多选题]建筑物内的搜救途径包括( )等部位。A.安全门
B.直通室外的安全出口、门、窗
C.疏散楼梯
D.消防电梯
参考答案:ABCD
第36题:
[单选题] 动环监控系统监控对象按用途分为()和环境监控两大类。A.动力
B.智能、非智能
C.应急
D.集中监控
参考答案:A
第37题:
[判断题]上岸是指救生员将器材从水中送上池岸的一种救助技术。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第38题:
[判断题]高处作业人员在作业过程中,应随时检查安全带是否栓牢。A.正确
B.错误
参考答案:A
第39题:
[判断题]要全面落实科学技术是第一生产力的思想,就是要大力实施科教兴国战略。A.正确
B.错误
参考答案:A