第19题: [单项选择]患儿6个月,生后即有左侧上唇自红唇到鼻底处全层裂开。如需作整复手术,最佳麻醉方法是() A. 局麻 B. 氯胺酮基础麻醉下加眶下孔麻醉 C. 针刺麻醉 D. 气管插管全身麻醉 E. 乙醚吸入麻醉 参考答案:D 答案解析:Ⅲ度唇裂或伴有腭裂患儿用气管插管加全身麻醉,Ⅰ度、Ⅱ度唇裂可用基础麻醉加局部麻醉,手术前使用适当的镇静药,除可以使患儿安静,亦减少术中麻醉药用量。
第25题: [单项选择]患者女性,35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素,近日来面部水肿,皮肤下血管清晰可见,头痛、头昏,胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质,发现血钾降低,对该患者错误的处理是()。 A. 应用降压药 B. 应用降糖药 C. 口服氯化钾 D. 低盐、低糖饮食 E. 立即停药 参考答案:E 答案解析:
医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果,表现为:水肿、皮肤变薄、低血钾、高血压、糖尿病等。
停药后症状自行消失,必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。但突然停药可出现低血糖、低血压、休克等。严重者可危及生命,因此停药必须逐步减量。