[简答题]少阴阳虚寒饮内生与胸中实邪阻滞都可出现心中温温欲吐，二者如何区别？

参考答案: 少阴阳虚，失于气化，浊阴上逆与实邪阻滞，胸膈不利，气机上逆，均可出现心中温温而吐。两证的辨别要点在于：
①少阴寒化证为脾肾阳虚，不能运化，以致寒饮不化，停于膈上，而出现心中温温欲吐。少阴为病，阳虚为本，寒饮为标，脉弦迟必无力，全身亦当表现为一派阳虚征象。故不可用吐法，如误用吐法则更伤正气，致虚虚之变。当温之，可选用四逆汤等方温阳化饮，阳复饮去则病愈。
②实邪阻滞，多正气不虚，病程较短，痰涎等实邪阻于胸膈，气机上逆，也可出现心中温温欲吐，但实邪阻滞，脉道不利，脉虽弦迟而必有力。邪结在上，治当因势利导，故治宜吐，不可下。可选用瓜蒂散类的涌吐剂，吐则实邪去、胸阳通，病则愈。