第3题: [单项选择]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是() A. 移植物抗宿主病 B. 卡氏肺囊虫肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 肺炎链球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 参考答案:B 答案解析:本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,X线胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺囊虫肺炎。