[简答题]简述医疗保险基金的筹集模式。

参考答案: 医疗保险基金的筹集模式大致为现收现付制，积累制和混合制三种。
现收现付制以“横向平衡”原则为依据，先测算出当年内需要支付的保险费用，然后将这笔费用按一定比例分配到参加保险的各个单位，也就是说，每年筹集的医疗保险资金要全部用于支付当年的医疗费用开支。这种筹资模式的特点是：
①收支平衡。每年筹集的医疗保险费与当年的医疗保险基金支出基本平衡；
②费率调整灵活，易于操作；
③医疗保险费用既有同代转移，也有代际转移，体现了人与人之间的共济；
④通过收入再分配达到实现公平的目标。现收现付制的缺点是当人口结构和劳动力的年龄结构发生变化时，由于没有资金的积累，会增加现有人口和劳动力的负担。
积累制以“纵向平衡”原则为依据，在对有关人口健康指标和社会经济指标进行了长期的宏观测算之后，将被保险人在享受保险待遇期间的费用总和按一定的提取比例分摊到整个投保期内，并对已提取但尚未支付的保险基金进行有计划的管理和运营。积累制的优点是可以用长期积累的基金对付可预见的和未能预见到的风险；它的缺点是积累的基金要承担保值增值的风险。
混合制兼具前两者的特点。是两种方式的综合，在混合制中，医疗保险基金的收支是“T”型平衡结构，一方面，在一定区域内的人群中“横向”筹集资金，费用共济，风险共担；另一方面，保险费中的一部分资金进入个人账户进行“纵向”积累，以劳动者年轻力壮时积累的资金弥补年老体弱时的费用缺口，自我缓解后顾之忧，这种社会共济保障与个人自我保障结合起来的筹资模式，既体现了社会公平的原则，又考虑到权利和义务对等的因素，有利于增强被保险人的费用意识，自觉约束医疗消费行为。