第7题: [单项选择]患者男性,22岁。10天前无诱因发热,体温逐渐上升,近3天体温持续38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹胀。体查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可见淡红色的小丘疹,心肺(-),腹软,右下腹压痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他无异常。血常规:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的诊断为() A. 甲型病毒性肝炎 B. 麻疹 C. 败血症 D. 伤寒 E. 疟疾 参考答案:D 答案解析:伤寒最早表现为发热,持续1周,体温呈阶梯上升,达39.5℃或以上,伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、神经系统症状、循环系统症状,肝脾肿大