第23题: [单项选择]男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。 若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑( ) A. 气流阻塞加重 B. 冠心病、左心功能不全 C. 肾功能不全、心功能不全 D. 胸腔积液 E. 气胸 参考答案:A