第5题: [单项选择]女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,T39.6℃,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()。 A. 小肠吻合口漏 B. 手术后创面出血 C. 急性肾衰竭 D. 革兰阴性杆菌感染 E. 高位肠梗阻 参考答案:D 答案解析:①患者体温明显升高,考虑为感染,故白细胞计数最有可能出现异常。②脾脏是人体最大的免疫器官,患者脾切除术后,体温明显升高,为革兰阴性杆菌感染。