第1题: [单项选择]
患者常某,呃逆一周余,症见呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色淡白,手足不温,纳呆便溏,舌质淡,脉细弱。(假设信息)若日久不愈,出现呃声难续,气短乏力,可用()。
A. 附子理中汤
B. 肾气丸
C. 七味都气丸
D. 补中益气汤
E. 香砂六君子
参考答案:D
第2题:
[多选题]下列作为单位预留印鉴组成部分的是( )。A.公章
B.财务专用章
C.法定代表人(单位负责人)的签名或盖章
D.法定代表人(单位负责人)授权的代理人的签名或盖章
参考答案:ABCD
《预留印鉴管理办法》(湘信联发【2016】58号)第二章
第3题:
[判断题]鼎汉电源屏的交流接触器装有辅助触点,可以检测并控制交流接触器的工作状态,将信息显示在监控模块。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[单选题]«高速铁路客运非正常情况应急处置办法»(铁客[2021]72号)规定动车组故障却需换乘时,列车工作人员向旅客通告换乘的通知,告知( ),做好后续服务工作。
A.情况
B.安全提示
C.注意事项
D.安全事项
参考答案:C
第5题:
[单选题]关于碱性焊条,下列说法错误的是( )。A. 在药皮中加入一定量的萤石(氟化钙),具有去氢作用
B. 碱性熔渣的脱氧较完全,但是不能有效地消除焊缝金属中的硫
C. 碱性焊条使用时必须采用直流反极性进行焊接
参考答案:B
第6题: [简答题]
肺和胸膜检查方法参考答案:
1.视诊
呼吸运动是通过膈肌和肋间肌的活动完成。正常成人男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部和腹壁动度较大,形成腹式呼吸。女性呼吸则以肋间肌运动为主,形成胸式呼吸。检查时应注意呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、并注意胸两侧呼吸运动是否对称。
2.触诊
(1)胸廓扩张度一般在胸廓前下部检查,因为该处呼吸运动度最大。检查者双手置于被检查者胸廓前下部对称部位,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,手掌和其余4手指置前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸,比较两手的动度。(2)语音震颤语音震颤是受检查者发出声音,声波沿气道传到肺泡,并通过胸壁使检查者的手掌感到震动,故又称为触觉语颤。检查方法:检查者将双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位,然后嘱受检者重复发出"yi"的长音,或者发出"1、2、3",比较两手掌感受的震颤。语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强,前胸上部比下部强,右上胸比左上胸强。
(3)胸膜摩擦感正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用,故呼吸时胸壁扪不到摩擦感。胸膜炎症使表面粗糙,当被检查者呼吸时检查者可用手掌触诊,若有皮革相互摩擦感觉,称为胸膜摩擦感。一般在胸廓前下侧部容易触及,因为该处胸廓活动度最大,深吸气末尤其明显。
3.叩诊
(1)叩诊方法受检者取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序为从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。
1)间接叩诊检查者以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行。但在叩肩胛区时,板指可以与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩2~3次。叩击力量需均匀,轻重适当。
2)直接叩诊检查者将右手2~4指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击,以了解不同部位的声音改变。在叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动,肩关节和肘关节应尽量不动。
(2)正常胸部叩诊音叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄以及邻近器官有关。正常肺叩诊音为清音,但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊;左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊;左侧心缘稍浊;左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音;右下肺受肝脏影响叩诊稍浊;背部较前胸稍浊。
(3)肺的边界
1)肺上界即肺尖的上界,叩诊方法自斜方肌前缘中央开始,逐渐叩向外侧和内侧,直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌,外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度,为5~6cm。
2)肺前界正常人右肺前界在胸骨线位置,左肺前界在胸骨旁线第4~6肋间隙处相当于心绝对浊音界。
3)肺下界正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙,腋中线在第8肋间隙,肩胛线在第10肋间隙。
4)肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者作深吸气并且屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气,并且屏住,再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处,也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度为6~8cm。
4.听诊
受检查者取坐位或仰卧位,口微张开以免空气通过口唇发出声音,保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部,应左右、上下进行对比。发现异常时可嘱受检者深呼吸或咳嗽再听诊,注意有无变化。
(1)正常呼吸音
1)支气管呼吸音为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的"ha"的声音,该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
2)肺泡呼吸音为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的"Fu"的声音,为一种柔软吹风样性质,该声音吸气相比呼气相声音较响,音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均可闻及肺泡呼吸音。正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检者的年龄性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部,而肺尖和肺下边缘则较弱,矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者弱,男性肺泡呼吸音较女性强,儿童肺泡呼吸音较老年人强,因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡缺乏弹性。
3)支气管肺泡呼吸音又称混合呼吸音,兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及支气管肺泡呼吸音提示有病变存在。
(2)语音共振语音共振与语音震颤产生机制与检查方法相似,但前者凭听觉感受,后者凭触诊感受的振动,故前者更为灵敏。语音共振检查时嘱受检查者发出"yi"长音或发出"1、2、3",同时用听诊器听语音,听诊时应上下左右比较。正常人听到的语音共振音节含糊难辨。语音共振增强时强度和清晰度均增强。若受检者用耳语发音,用听诊器可以在胸壁上听到极微弱的音响,称为耳语音。
5.异常呼吸音
(1)异常肺泡呼吸音
1)肺泡呼吸音减弱或消失可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。
2)肺泡呼吸音增强双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱,而健侧肺可以代偿性增强。
3)呼气音延长肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。
4)粗糙性呼吸音支气管黏膜水肿或炎症,使内壁不光滑或狭窄,气流通过不畅所形成。
5)断续性呼吸音肺部局部的炎症或支气管狭窄,气体不能均匀地进入肺泡,可引起呼吸音断续,有不规则的间歇,又称齿轮样呼吸音,多见在肺尖,由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时,呼吸肌发生断续的不均匀收缩,也可听到断续性肌肉收缩附加音,但后者与呼吸运动无关,应与断续性呼吸音鉴别。
(2)异常支气管呼吸音如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音者即为异常支气管呼吸,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
(3)异常支气管肺泡呼吸音若正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音,系由于肺实变区与正常肺组织掺杂或者肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
6.啰音
啰音是呼吸音之外的附加音,分为干啰音和湿啰音两种。
(1)干啰音干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在吸气相与呼气相都能听到,但呼气相尤为明显。持续时间较长,声音响度和性质容易改变,部位也易变换。低音调的干啰音称为鼾音,如同熟睡中的鼾声,多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管,类似于鸟叫、飞箭或哨笛音,通常称为哮鸣音。
(2)湿啰音湿啰音是由于气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,故称水泡音。也有认为是气道因分泌物黏着陷闭后,在吸气时重新张开所发出的声音。湿啰音多见于吸气相,也可见于呼气早期,时间短暂,连续多个,部位较恒定,性质不易变化,中小水泡音可以同时存在,咳嗽后可出现或消失。湿啰音的响度与病变周围组织对声音传导性有关。如肺实变或空洞共鸣,湿啰音便响亮;如病变周围有较多正常肺组织,音响度便减弱。湿啰音可分为大、中、小水泡音。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。中水泡音发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。小水泡音发生于小支气管,多在吸气后期出现。捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音,多出现于吸气末,如同用手指在耳旁搓捻一束头发所发出的声音。系细支气管壁或肺泡壁因分泌物黏着陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。但深呼吸数次或咳嗽后,便会消失。7.异常语音共振
语音共振增强或减低的临床意义同语音震颤增强或减弱。嘱被检查者用一般的声音强度重复发"yi"长音,喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁,由听诊器听及。在病理情况下,根据听诊音的差异可分为支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
8.胸膜摩擦音
正常胸膜表面光滑,胸膜腔内有少量液体起润滑作用,因此呼吸时胸膜活动并不发生音响。当胸膜发生炎症时,由于纤维素渗出,表面粗糙,呼吸时可听到脏层和壁层胸膜摩擦的声音。胸膜摩擦音的性质和响度与胸膜病变有关,有的柔软细微,如同丝织物的摩擦声;有的粗糙,如同搔抓音。胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到,以吸气末或呼气开始最为明显,屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时,摩擦音增强。摩擦音可在短时间内出现、消失或复现,也可持续数日或更久。胸膜摩擦音可发生于胸膜任何部位,但最多见于腋中线下部胸膜移动度较大部位。当胸腔积液增多使两层胸膜分开时,摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中,两层胸膜接触时摩擦音又可出现。
第7题: [多项选择]
编制现金流量表时,列报经营活动现金流量的方法分为( )。A. 直接法
B. 间接法
C. 工作底稿法
D. T型账户法
E. 分析填列法
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 编制现金流量表时,列报经营活动现金流量的方法分为两种:直接法和间接法。在直接法下,一般是以利润表中的营业收入为起算点,调节与经营活动有关的项目的增减变动,然后计算出经营活动产生的现金流量;在
第8题: [简答题]
简述焦炭塔顶、底盖泄露着火的原因及如何处理参考答案:
原因:1、塔底盖对口不正、垫片没完全下槽。2、垫片质量太差。3、垫片老化,太薄。4、垫片和槽口清扫不干净,或铅粉有杂质,铅粉刷得不均匀。5、螺栓紧得不均匀或热紧不及时。6、试压时检查不够仔细。7、没有按时热紧。
处理:1、做好防护工作,并及时热紧。2、试压时发现泄露严重,应打开底盖,找出原因,再重上底盖。油气预热和进油时漏应及时紧底盖螺栓,同时开大消防蒸汽,防止着火。3、已着火时,应立即打开消防蒸汽带扑火,更严重时报火警。4、漏油严重着火时,争取立即换塔改放空,如无法换塔,可降温循环。如刚换至新塔漏着火严重,在条件许可下,再换回老塔,新塔及时处理后再切花过来。5、火扑不灭,按紧急停工处理。
第9题:
[单选题]高处焊接作业时,将橡皮软管缠绕在身上时要确保在塔上移动时的安全。( )A.A-正确
B.B-错误
C.掠
D.掠
E.掠
F.掠
G.掠
参考答案:B
第10题: [单项选择]
以下是关于主题数据库和应用项目的描述: Ⅰ.多个应用项目可以共同使用一个主题数据库 Ⅱ.一个应用项目也可以使用多个主题数据库 Ⅲ.一个主题数据库只能被一个应用项目使用 Ⅳ.主题数据库一般应该独立于应用项目 其中正确的有哪个(些)
A. Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ
B. Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ
C. Ⅰ,Ⅱ和Ⅳ
D. Ⅰ,Ⅲ和Ⅳ
参考答案:C
答案解析:[解析] 许多应用项目可以共同使用同一个主题数据库。当然,有些应用项目也可以使用多个主题数据库。
第11题:
[判断题]备用电源自投装置动作切除工作电源断路器不经延时。A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:
[单选题]电力机构应针对所辖通信网的薄弱环节,组织编制应急预案和反事故演习方案。A.A.正确
B.B.错误
参考答案:B
第13题: [单项选择]
肾著(着)的含义是()A. 虫毒内扰,附着于肾
B. 湿热下注,痹着于肾
C. 感受寒湿,痹着腰部
D. 肾气不足,水湿停着
E. 肾阴亏虚,相火妄动
参考答案:C
第14题:
[单选题]高血压心脏病患者,突然呼吸困难,吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmhg,以下哪种药物可作为首选用药:
A.:利血平
B.:硫甲丙脯酸
C.:哌唑嗪
D.:硝普钠
E.:尼群地平
参考答案:D
第15题: [判断题]
直接监督就是人民法院作出的撤销公安机关具体行政行为的判决。 ( )参考答案:错
答案解析:直接监督是指监督主体的监督行为具有直接的法律效力,能产生直接的法律后果的监督,它包括但不限于人民法院作出的撤销公安机关具体行政行为的判决。
第16题:
[单选题]世界上惟一不变的是变化。这一论断的含义是A. 变是世界的本质
B.世界上只有变,没有不变.
C. 变与不变是绝对对立的
D.变是绝对的,不变是相对的
参考答案:D
第17题:
[多选题]集团公司“六个走在全路前列”是指:( )、( )、( )、人才队伍建设、职工生活水平、党建思想政治工作走在全路前列。
A.路网和技术装备
B.企业改革管理和经营效益
C.企业经营管理
D.运输安全保障和服务质量
参考答案:ABD
第18题:
[单选题]不属于消防员基本防护装备是()(易)A. 消防安全腰带
B. 正压式消防空气呼吸器
C. 消防护目镜
D. 防爆手持电台
参考答案:D
第19题:
[判断题]当量值为组合单位时,书写时可以将两者间靠排,如牛顿米为Nm或N·m。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A
组合单位的正确书写顺序。
第20题: [多项选择]
风力发电机按桨叶接受风能的功率调节方式可分为()类型。A. 定桨距(失速型)机组
B. 变桨距机组
C. 双馈机组
D. 其他三个选项都不是
参考答案:A, B
第21题:
[多选题]在实名制管理中,需对进场人员的( )进行备案管理。A.花名册
B.身份证
C.工作经历
D.劳动合同
E.岗位技能证书
参考答案:ABDE
第22题:
[单选题]车辆段(场)调车、调试司机按规定时间到派班室出勤,抄写当日调度命令及行车注意事项,领取行车备品,认真检查数量、确认状态良好、做好登记,并在派班员监督下( )。
A.认真解答抽问内容
B.台账填写
C.检车
D.做好测酒、指纹验证、答题
参考答案:D
第23题:
[判断题]预报、确报有变化时,驻站联络员应向现场防护员发出变更通知。A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[多选题]下列哪些属于警戒器材( )(易)A.警戒桶
B.警戒灯
C.警戒底座
D.警戒牌
E.警戒带
参考答案:ABCDE
第25题:
[判断题]在电路中,将两个及以上的电阻,一个接一个的顺序联接起来,称为电阻的串联。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[判断题]打开设备人孔时,其内部温度、压力应降到安全条件下,并从上至下依次打开。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [单项选择]
私の母はいつもとても( )な格好をしているので、10才くらい若くみられる。
A. カラー
B. ドレス
C. モダン
D. スピーチ
参考答案:C
第28题:
[判断题]输转即指在化学事故现场,作业班(组)利用有关检测仪器或设备,快速查明事故现场情况,为及时处置事故提供科学的决策依据。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题:
[判断题] 运能确实不能满足时,可以在电商系统核减客户提报的日运输需求。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题: [简答题]
新公共管理具有哪些特征?参考答案:
1、采取理性途径方式处理问题,在设定政策目标及阐明政策议题时特别强调战略管理所扮演的角色和作用;
2、重新设计组织结构,使政策制定与执行相分离,并且对服务的传输都必须加入一个赋予责任的行政单位;
3、改变组织结构,促进官僚体制更为扁平化,授权给管理人员,以利绩效目标的实现;
4、依据经济、效率、效能等标准来衡量组织成就;
5、改变现行政策,使公共组织能被传统服务价值所支配的文化中,转换成“新公共服务模式”,强调与市场及企业价值相结合的文化;
6、运用人力资源管理技术,淡化集体主义的色彩而采取个人主义的途径,包括寻求动员员工的支持和承诺,来持续地进行结构与组织的变革;
7、试图建立一种弹性、回应性及学习的公共组织,并发展一种将大众视为顾客、消费者及市民的“公共服务导向”,公共服务不再由专业的供给者来支配,而是以回应人民真正的需求来提供公共服务;
8、以契约关系来取代传统的信托关系。
第31题: [单项选择]
对抵(质)押物清单所列抵(质)押物品或权利的合法性、有效性进行认定时,业务人员除应审查其是否符合银行贷款担保管理规定,还应审查其()。
A. 所有权
B. 剩余使用年限
C. 流动性
D. 是否为重复抵(质)押物
参考答案:D
第32题: [单项选择]
目前,氢冷发电机的轴端密封多采用()密封装置。A. 油
B. 空气
C. 水
D. 氢气
参考答案:A
第33题: [单项选择]
关于股静脉的描述错误的是()A. 伴随股动脉上行
B. 初位于股动脉的外侧,渐转至其内侧
C. 在腹股沟深面延续为髂内静脉
D. 在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧
E. 在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉
参考答案:C
答案解析:股静脉在腹股沟深面延续为髂外静脉。