参考答案:B
患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示窦性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为()
CTNI<0.1ng/ml,证明心肌梗死排除,D-二聚体阴性也不支持肺栓塞,胸片未发现气胸、提示纵隔增宽,排除气胸,因病人合并高血压,因此拟诊主动脉夹层。
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