第18题: [单项选择]女性,42岁。不慎摔倒4小时,诉右胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右第7、8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。其处理原则是()。 A. 手术复位内固定 B. 肋骨牵引固定 C. 加压包扎固定 D. 防治并发症 E. 早期功能锻炼 参考答案:D 答案解析:患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治呼吸道并发症,而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对于多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。
第25题: [单项选择]男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()。 A. 积极而强有力的抗生素治疗 B. 导尿并留置导尿管 C. 做好护理,勤翻身以防压疮 D. 尽早手术,解除压迫 E. 高低桌法复位后上石膏背心 参考答案:D 答案解析:有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现,是手术的绝对适应证。