第7题: [单项选择]患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是 A. 病毒性脑膜脑炎 B. Reye综合征 C. 急性化脓性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎 E. 隐球菌性脑膜炎 参考答案:C 答案解析:患儿病初有感染,而后出现神经系统症状,脑脊液检查细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。
[考点] 急性化脓性脑膜炎的诊断。
第22题: [单项选择]小儿消化系统解剖特点不包括 A. 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B. 婴儿胃呈水平位 C. 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D. 婴儿肠道相对较长 E. 婴儿肠道固定较差 参考答案:C 答案解析:婴儿胃略呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长,一般为身长的5~7倍。小儿肠黏膜肌层发育差,肠系膜柔软而长