[不定项选择题]下列疾病最有诊断意义的体征是 A.心尖部可触及舒张期震颤
A.心尖搏动减弱或消失
B.心尖搏动向左下移位呈抬举性
C.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
E.主动脉瓣关闭不全

参考答案:C
心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见于左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；主动脉瓣关闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。