第4题: [单项选择]男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳、无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+),ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑()。 A. 结核性胸膜炎 B. 肺炎旁胸水 C. 肺癌所致恶性胸水 D. 胸膜间皮瘤 E. 肺栓塞 参考答案:A 答案解析:腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高,结核性胸膜炎时,因细胞免疫受剌激,淋巴细胞明显增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。
第6题: [单项选择]女性,30岁,近1年来常发作性心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收缩,V4~V6,导联T波低平,ST段水平型下降约0.05mV,放射性核素心肌显像未见异常,超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选 A. 钙拮抗药口服或静脉注射 B. β受体阻断药口服 C. 美西律口服 D. 普罗帕酮静脉注射或口服 参考答案:B
第29题: [单项选择]女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例诊断可能性最大的是() A. 术后谷丙转氨酶升高 B. 输血后甲型肝炎 C. 输血后乙型肝炎 D. 输血后丙型肝炎 E. 输血后病毒性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染 参考答案:D