[简答题]血尿概述

参考答案:1．概念新鲜尿液离心沉淀(18 000r／min，5分钟)后，光镜下每高倍视野红细胞数目3个以上，称为血尿。尿色正常的称为显微镜血尿；尿呈洗肉水样或红色，称为肉眼血尿。 2．病因 (1)泌尿系统疾病如肾炎、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。 (2)全身性疾病如血液病(血小板减少性紫癜、血友病等)、风湿病(系统性红斑狼疮、血管炎等)、感染性疾病(感染性心内膜炎、流行性出血热等)。 (3)尿路临近器官疾病如前列腺炎、阑尾炎等。 (4)药物与化学因素如环磷酰胺、磺胺、抗凝药等。 3．临床特点相差显微镜下，肾小球源性血尿以异常形态红细胞为主，非肾小球源性血尿以正常形态红细胞为主。尿三杯试验可以区分血尿的来源，尿道病变第一杯阳性；膀胱颈部或后尿道病变第三杯阳性；上尿路或膀胱病变三杯均阳性。 4．伴随症状 (1)肾绞痛多见于肾、输尿管结石。 (2)尿痛及尿流中断提示膀胱或尿道结石。 (3)膀胱刺激征泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎)。 (4)水肿多见于肾炎。 (5)皮肤黏膜出血见于血液病。