第13题: [单项选择]患者29岁,右胫腓骨段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,4小时后患肢由剧烈疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()。 A. 骨筋膜室综合征 B. 下肢静脉栓塞 C. DIC D. 缺血性肌挛缩 E. 血栓闭塞性脉管炎 参考答案:A 答案解析:骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减少而导致骨筋膜室内压力增高所致。早期症状为创伤后肢体持续剧烈疼痛、肌力减弱等,若不及时处理,缺血继续加重,发展为缺血性肌痉挛,主要症状为由疼痛转为无痛、皮肤苍白发绀或出现大理石花纹、感觉异常、麻痹、无脉。
第18题: [单项选择]女性,34岁。8岁时在左上臂三角肌处接种卡介苗,接种后3日接种处出现溃疡,伴脓性分泌物,范围逐渐扩大。接种后第4年和第13年2次皮肤活检,均证实为皮肤结核,临床诊断为寻常狼疮。此病人的处理方案是 A. 口服异烟阱 B. 注射链霉素 C. 口服异烟肼+丙硫异烟肼+苯丙砜 D. 口服对氨基水杨酸 E. 中药治疗 参考答案:C 答案解析:病人的处理方案是口服异烟肼 +丙硫异烟肼牛苯丙砜。