第25题: [单项选择]男性,66岁,高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。入院后检查发现肝肋下1.0cm,双下肢轻度可凹性水肿,尿蛋白(+),血肌酐增高,患者肾脏病最可能的病因是() A. 高血压肾损害 B. 慢性肾小球肾炎 C. 右心功能不全 D. 肝肾综合征 E. 药物性肾损害 参考答案:B 答案解析:肾实质性高血压往往在发现血压升高时已经有蛋白尿、血尿和贫血,肾小球滤过功能减退,肌酐清除率下降。