第4题: [单项选择]患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了() A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 流行性乙型脑炎 C. 脑型菌痢 D. 结核性脑膜炎 E. 脑型疟疾 参考答案:C 答案解析:中毒性菌痢好发于2~7岁体质较好的儿童,起病急骤,突然高热,有严重的全身毒血症状,精神萎靡、频发惊厥,迅速发生循环和(或)呼吸衰竭,而肠道症状较轻,但生理盐水灌肠或直肠拭子取标本镜检,可发现大量脓细胞