第1题: [单项选择]
过圆直径的内接三角形的性质是（）A. 锐角三角形
B. 直角三角形
C. 钝角三角形
D. 等边三角形
参考答案:B
第2题: [单项选择]
紫外线进行灭菌时，其灭菌力最强的波长是A. 250nm
B. 251nm
C. 52nm
D. 253nm
E. 254nm
参考答案:E
答案解析:紫外线进行灭菌时，其灭菌力最强的波长是254nm。选E。
第3题: [判断题]
零售业态是指零售企业为满足不同的消费需求而形成的不同的经营形态。（）参考答案:对
第4题: [单项选择]
男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括（）
A. 门脉压力增高
B. 低蛋白血症
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 肝淋巴液生成过多
E. 继发性醛固酮增多
参考答案:C
第5题: [单项选择]
验资账户应统一使用（）科目进行处理。A. 223099其他同业存款
B. 233001临时存款
C. 231099其他保证金存款
D. 201099其他单位活期存款
参考答案:D
第6题:
[判断题]根据承包商考核细则,人货混装属于C类违章A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:
[多选题]23.负荷开关按使用场所分类可分为（ ）。A.A.户外式
B.B.户内式
C.C.箱式
D.D.开启式
E.NULL
F.NULL
参考答案:AB
第8题:[多选题]BAA039 4 2 5
氮气的主要用途有( )。
A.火炬分子封
B.压缩机油系统氮封及干气密封
C.贮罐氮封
D.置换系统内的可燃气体和空气
参考答案:ABC
第9题:
[判断题]《铁路交通事故调查处理规则》规定，因调车作业超速连挂造成货物装载加固状态破坏而引发事故，定违章作业站责任。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:
[填空题]CRH2A型动车组牵引变压器将网侧电压25kV变换成辅助电源装置的输入电压（ ）,同时也担负辅助电源装置对接触网的绝缘作用。
参考答案:AC400V
第11题:
[判断题]全水空调系统应用于风机盘管系统、辐射板供冷供热系统等。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[判断题]jsgj救生器材是消防员在进行灭火或抢险时,为了有效的保护自身各部免受危害而必须穿戴和使用的个人装备或工具。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:
[多选题]按《塔里木油田井下作业井控实施细则》规定,所有参与循环的泥浆罐安装体积直读式液面标尺,标尺应满足性能要求正确的有( )。
A.采用体积直读进行标识,标识刻度对应的泥浆罐液面变化量为0.2 m³
B.液面波动造成的计量误差不超过0.5m³
C.液面波动造成的计量误差不超过1.0m³
D.标尺导杆上下移动平稳,具有防沙防卡功能,指针稳固,能准确指位。
E.当泥浆罐空罐、满罐时,能够准确计量。
参考答案:ABDE
第14题: [单项选择]
药物与分类质子泵抑制药A. 阿托品
B. 碳酸氢钠
C. 法莫替丁
D. 奥美拉唑
E. 硫糖铝
参考答案:D
第15题:
[判断题]凡工作面未结束的,曾经安装使用的传感器测点修改时,可以使用永久删除。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:
[单选题]遵章守纪、保证安全的基本要求不包括()。A.树立安全第一、预防为主的观念
B.认真学习法律法规和铁路规章制度
C.标准化作业
D.钻研业务,提高服务质量
参考答案:D
第17题:
[判断题]新疆生产建设兵团系统的县级以上公安局应当视为“县级以上人民政府公安机关”,可 以依法作出治安管理处罚决定。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[多选题]联通双录云可以对双录视频进行（）A.视频存储
B.视频加密
C.视频剪辑
D.水印添加
参考答案:ABD
第19题:
[判断题]严禁使用会议费购置办公设备以及列支公务接待费等与会议无关的任何费用，严禁套取会议资金。A.正确
B.错误
参考答案:A
无
第20题:
[多选题]气密性实验主要是检查容器和管道各连接部位包括()的密封性能。A.焊缝
B.不可拆连接
C.铆接缝
D.可拆连接
参考答案:ACD
第21题: [单项选择]
我国建设工程监理即为( )服务的项目管理。A. 建设单位
B. 设计单位
C. 施工单位
D. 承建单位
参考答案:A
答案解析:[解析] 我国建设工程监理即为建设单位服务的项目管理。
第22题:
[单选题]汇流排的每节长度为（）米。A.6
B.12
C.3
D.10
参考答案:B
摘自《接触网检修工培训教材》项目四 任务四 P142
第23题: [判断题]
道教正一道的主要特征是主张三教合一，重内丹修炼，主张通过修行得道。( )参考答案:错
第24题:
[多选题]以下属于重大事故的是（ ）。A.直接经济损失 5000 万元以上
B.中断运营24小时以上
C.重伤50 人以上，100 人以下
D.死亡 20 人以上，50 人以下
参考答案:BC
第25题:
[填空题]观达路机房雨喷淋系统喷头类型动作温度为（）℃参考答案:68
第26题:
[单选题]根据《空调列车服务质量规范》，贴身卧具(被套、床单、枕套)和头靠套干燥、清洁、平整，无污渍、无破损；已使用与未使用的( )，分别装袋保管。
A. 标记存放
B. 堆码整齐
C. 更换及时
D. 折叠整齐
参考答案:D
第27题: [简答题]
简述建立人力资源信息系统的步骤。参考答案:(1) 建立组织的人力资源信息平台，构建信息数据库。
(2) 建立人力资源信息收集、整理、分析等子系统，并确定具体方法。
(3) 将收集的各种信息归人人力资源数据库，并分类。
(4) 更新数据，确保数据时效性。
(5) 运用相关信息对组织人力资源状况准确判断和预测。
第28题:
[多选题]扑救有毒区域火灾的战斗行动要求是( )。A.消防车要从上风方向进入有毒火灾区域
B.水源的选用、水枪阵地的选择,坚持从上风方向进攻为主的原则
C.在部署喷雾水枪控制毒气扩散时,在下风或侧下风方向,选择一个没有围墙或密集装置的地方,作为有毒气体的导流方向
D.其它进攻方向上的水枪,尽可能的均匀布置,防止毒气不规则扩散,造成人员伤害
E.阵地上的水枪手要少而精,主攻任务应由特勤人员担任
参考答案:ABCDE
第29题:
[多选题]下列各项资产中，取得时发生的交易费用应当计入初始入账价值的有（ ）。 A.其他权益工具投资
B.交易性金融资产
C.债权投资
D.其他债权投资
参考答案:ACD
取得交易性金融资产时发生的交易费用应计入投资收益，其他几项涉及的相关交易费用均计入其初始入账价值。
第30题:
[单选题]检修________时，除先在作业区段两端工作支接地线外，还应在全部中性区导线上加挂一组地线，最后将两断口进行短接封线；
A.关节式电分相
B.非绝缘锚段关节
C.绝缘锚段关节
D.分段绝缘器
参考答案:A
第31题:
[简答题]问题同上参考答案:否
第32题:
[简答题]痔参考答案:痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团，或因肛管皮下血栓形成及其因炎症刺激所增生的结缔组织而成，俗称痔疮。本病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。
Ⅰ内痔
内痔是指肛门齿线以上直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，是肛门直肠病中最常见的疾病。好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。
【病因病机】
内痔的发生，主要是由于先天性静脉壁薄弱，兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、妇女生育过多、腹腔癥瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。
【诊断要点】
1．便血 是内痔最常见的早期症状。初起多为无痛性便血，血色鲜红，不与粪便相混。可表现为手纸带血、滴血、喷射状出血，便后出血停止。出血呈间歇性，饮酒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因常使症状加重。出血严重者可出现继发性贫血。
2．脱出 随着痔核增大，排便时可脱出肛门外。若不及时回纳，可致内痔嵌顿。
3．肛周潮湿、瘙痒 痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，常有分泌物溢于肛门外，故感肛门潮湿；分泌物长期刺激肛周皮肤，易发湿疹，瘙痒不适。
4．疼痛 脱出的内痔发生嵌顿，引起水肿、血栓形成，糜烂坏死，可有剧烈疼痛。
5．便秘 患者常因出血而入为地控制排便，造成习惯性便秘，干燥粪便又极易擦伤痔核表面黏膜而出血，形成恶性循环。
6．指诊检查 可触及柔软、表面光滑、无压痛的黏膜隆起，肛门镜下可见齿线上黏膜隆起，呈暗紫色或深红色。
内痔的分度：
Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
Ⅱ度：常有便血，排便时有时脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需要用手还纳。
Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。
【类证鉴别】
1．直肠息肉 多见于儿童，脱出息肉一般为单个，头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血、滴血现象。
2．肛乳头肥大 呈锥形或鼓槌状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者便后可脱出肛门外。
3．脱肛 直肠黏膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱折，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有黏液分泌。
4．直肠癌 多见于中老年人，粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，便意频数，里急后重，晚期大便变细。指检常可触及菜花状肿物或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血。
5．下消化道出血 溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等常有不同程度的便血，需做乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠造影等检查才能鉴别。
6．肛裂 便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。
【辨证论治】
(一)内治
适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。
1．风热肠燥证
主症：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
病机概要：风者善行而数变，而且多夹热，热伤肠络，血不循经，下溢则便血。因风而引起的便血，其色鲜红，出血急暴，呈喷射状，多见于内痔实证。
治法：清热凉血祛风。
代表方剂：凉血地黄汤加减。
常用药物：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥等。
2．湿热下注证
主症：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
病机概要：饮食不节，损伤脾胃，脾失运化，湿自内生，湿与热结，致肛门部气血纵横，筋脉交错，热迫血络而发内痔出血。
治法：清热利湿止血。
代表方剂：脏连丸加减。
常用药物：黄连、槐角、猪大肠、地榆炭、仙鹤草等。
3．气滞血瘀证
主症：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
病机概要：风湿燥热下注蕴结大肠，气血瘀滞不通。
治法：清热利湿，行气活血。
代表方剂：止痛如神汤加减。
常用药物：当归、黄柏、桃仁、槟榔、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
4．脾虚气陷证
主症：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手还纳，便血色鲜或淡。
病机概要：脾虚失摄，中气下陷，则见内痔脱出不纳，兼见便血色鲜或淡。
治法：补中益气，升阳举陷。
代表方剂：补中益气汤加减。
常用药物：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、甘草、当归等。
(二)外治
适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛等。
1．熏洗法 以药物加水煮沸，先熏后洗，或用毛巾蘸药液做湿热敷，具有活血止痛、收敛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。
2．外敷法 将药物敷于患处，具有消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌等作用。应根据不同症状选用油膏、散剂，如消痔膏、五倍子散等。
3．塞药法 将药物制成栓剂，塞入肛内，具有消肿、止痛、止血等作用，如痔疮栓。
4．枯痔法 即以药物如枯痔散、灰皂散敷于Ⅱ、Ⅲ期能脱出肛外的内痔痔核的表面，具有强腐蚀作用，能使痔核干枯坏死，达到痔核脱落痊愈的目的。此法目前已少采用。
(三)其他疗法
1．插药疗法(枯痔钉疗法)
适应证：各期内痔及混合痔的内痔部分。
禁忌证：各种急性疾病，严重的慢性疾病，肛门直肠急性炎症，腹泻，恶性肿瘤，有出血倾向者。
操作方法：术前嘱患者排空大便或灌肠1次。然后取侧卧位或截石位，充分暴露肛门，术者左手中、食两指在患者肛缘处按压向外牵拉，使内痔暴露固定于肛外，做痔表面消毒。右手拇、食指捏住枯痔钉的尾端，距齿线上0．3～0．5cm处，沿肠壁纵轴成25°～35°方向旋转插入痔核中心，深约1cm，以不插入肌层为度。插钉多少视痔核大小而定，一般每痔1次插4～6根，间距0．3～0．5cm。剪去多余的药钉，但应使钉外露1mm，才能保持固定和防止插口出血。药钉插毕后，即将痔核推回肛门内，同时塞入黄连膏，约7天左右痔核萎缩脱落。 注意事项：①插钉不要重叠，深浅要适当，过深可引起括约肌坏死、感染、疼痛，太浅则药钉易脱落引起插口出血。②先插小的痔核，后插大的痔核。若有出血者，可先在出血点插钉一根即可止血。③一次插钉数量不超过20根。
2．注射疗法
适应证：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分。
禁忌证：外痔、内痔伴肛门周围急、慢性炎症或腹泻；内痔伴有严重肺结核或高血压、肝肾疾病或血液病患者；因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。
常用药物：5％～10％石炭酸甘油、5％鱼肝油酸钠、4％～6％明矾液、消痔灵(硬化萎缩剂)、枯痔液、新六号枯痔注射液(坏死枯脱剂)等。
操作方法：以消痔灵注射法为例。局部麻醉消毒后，在肛门镜下或将痔核暴露于肛外，检查内痔的部位、数目，并做直肠指检，确定母痔区有无动脉搏动。黏膜消毒后用不同浓度的消痔灵液分四步注射：第一步为痔核上方的痔上动脉区注射，用1：1浓度(即消痔灵液用1％普鲁卡因稀释1倍)注射1～2ml。第二步为痔黏膜下层注射，用1：1浓度在痔核中部进针，刺入黏膜下层后行扇形注射，使药液尽量充满黏膜下层血管丛中。注入药量多少的标志以痔核弥漫肿胀为度，一般为3～5ml。第三步为痔核黏膜固有层注射，当第二步注射完毕后，缓慢退针，多数病例有落空感，可作为针尖退到黏膜肌板上的标志，注药后黏膜呈水泡状，一般注射1～2ml。第四步为洞状静脉区注射，用1：1浓度在齿线上0．1cm处进针，刺入痔体的斜上方0．5～1cm行扇形注射，一般注药1～3ml，一次注射总量15～30ml。注射完毕，肛内放入凡士林纱条，外盖纱布，胶布固定。本疗法是目前治疗内痔的较好的注射方法。
注意事项：注射时必须注意严格消毒，每次注射都须消毒。必须用5号针头进行注射，否则针孔过大，进针处容易出血。进针后应先作回血试验，注射药液宜缓慢进行。进针的针头勿向各方乱刺，以免过多地损伤痔内血管，引起出血，致使痔核肿大，增加局部的液体渗出，延长痔核的硬化或枯脱时间。勿将药液注入外痔区，或注射位置过低使药液向肛管扩散，造成肛门周围水肿和疼痛。操作时应先注射小的痔核，再注射大的痔核，以免小痔核被大痔核挤压、遮盖，从而遗漏或增加操作困难。便时内痔脱出后及时托回以免嵌顿肿痛。7天左右为痔核脱落时期，防止便秘努挣撕脱痔核而引起大出血。
3．结扎疗法
(1)贯穿结扎法
适应证：Ⅱ～Ⅳ期内痔，对纤维型内痔更为适宜。
禁忌证：肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者；因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重肺结核、高血压、肝肾疾患或血液病患者；临产期孕妇。
术前准备：清洁灌肠，如在门诊手术者，嘱先排空大便。患者取侧卧位(患侧在下)或截石位。肛门周围剃毛，并用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，拭净。肛周消毒后铺消毒巾。
注意事项：结扎内痔时，先结扎小的痔核，后结扎大的痔核。缝针贯穿痔核基底时，不可穿入肌层，否则结扎后可引起肌层坏死，或并发肛周脓肿。结扎紧线时，夹住痔的止血钳要随紧线缓慢放松退出，不放松易过多地结扎到直肠黏膜；过早松开则线易向外滑，只结扎住痔的半截。结扎术后当天不宜大便，若便后痔核脱出，应立即将痔核送回肛内，以免发生水肿，加重疼痛反应。痔下端的结扎线要嵌入小切口内，否则扎到肛管皮肤会引起剧痛。结扎后的7天左右，为痔核脱落阶段，嘱患者减少活动，大便时不宜用力努挣，以避免术后的大出血。
(2)胶圈套扎法
适应证：Ⅱ～Ⅳ期内痔及混合痔的内痔部分。
禁忌证：同贯穿结扎法。
操作方法：常用的有套扎器套扎法和双钳套扎法。
手术后的常见反应及处理方法：①疼痛：手术后用1％盐酸普鲁卡因10ml在中髎或下髎穴封闭(每侧5ml)，或口服索米痛片，必要时肌注苯巴比妥钠0．1g或盐酸哌替啶50～100mg。②小便困难：应消除患者精神紧张；下腹部热敷，或针刺三阴交、关元、中极等穴，留针15～30分钟；或用1％盐酸普鲁卡因10ml长强穴封闭；因肛门敷料过多或压迫过紧引起者，可适当放松敷料；必要时采用导尿术。③出血：内痔结扎不牢而脱落，或内痔枯萎脱落时出现创面出血，甚至小动脉出血。对于创面渗血，可用凡士林纱条填塞压迫，或用桃花散外敷；至于小动脉出血，必须显露出血点，进行缝合结扎，彻底止血；如出血过多，面色苍白，血压下降者，给快速补液、输血、抗休克。④发热：一般因组织坏死、吸收而引起的发热不超过38℃，除加强观察外，无需特殊处理。局部感染引起的可应用清热解毒药或抗生素等。⑤水肿：以朴硝30g煎水熏洗，每日1～2次，或用1：5000高锰酸钾溶液热水坐浴后，敷消痔膏，也可用热水袋外敷。
【预防与调护】
1．养成每天定时排便的良好习惯，防止便秘，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部淤血。
2．注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜，少食辛辣食物。
3．避免久坐久立，进行适当的活动，或定时做肛门括约肌运动。
4．发生内痔应及时治疗，防止进一步发展。
Ⅱ外痔
外痔发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维组织增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖，不易出血。其特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。由于临床症状和病理特点及其过程的不同，可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
一、结缔组织外痔
【病因病机】
结缔组织外痔多由肛门裂伤、内痔反复脱垂或产育努责，导致邪毒外侵，湿热下注，使局部气血运行不畅，筋脉阻滞，瘀结不散，使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生、肥大，日久结为皮赘。痔内无曲张的静脉丛。包括哨兵痔、赘皮外痔。
【诊断要点】
1．肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶因染毒而肿胀，自觉疼痛，肿胀消失后，赘皮依然存在。
2．若发生于截石位6、12点处的外痔，常由肛裂引起，又称哨兵痔或裂痔；若发于3、7、11点处的外痔，多伴有内痔；赘皮呈环形或形如花冠状的，多见于经产妇。
【辨证论治】
本病一般不需治疗，当外痔染毒，肿胀发亮，坠胀疼痛者，可用熏洗法，方用苦参汤加减，或外敷消痔膏、黄连膏等。对反复发炎或赘皮较大、影响清洁卫生者，可考虑在无炎症的情况下手术切除。
二、静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔是齿状线以下的痔外静脉丛发生扩大曲张，在肛缘形成的柔软团块。
【病因病机】
多因内痔反复脱出，或经产、负重努力，腹压增加，致筋脉横解，瘀结不散而成。
【诊断要点】
1．发生在肛管或肛缘皮下，局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软。便时或下蹲等致腹压增加时，肿物增大，并呈暗紫色，按之较硬，便后或按摩后肿物缩小变软。
2．一般不疼痛，仅觉肛门部坠胀不适。若便后肿物不缩小，可致周围组织水肿而引起疼痛。
3．有静脉曲张外痔的患者，多伴有内痔。
【辨证论治】
一般不需内治。若染毒者，可按下述方法治疗。
1．内治
湿热下注证
主症：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
病机概要：湿热下注，气血瘀滞。
治法：清热利湿，活血散瘀。
代表方剂：萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减。
常用药物：萆薢、当归、丹皮、牛膝、防己、木瓜、薏仁、秦艽等。
2．外治 肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。
3．其他疗法 彻底治疗应做静脉丛剥离术。
三、血栓性外痔
血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点处。
【病因病机】
由于排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉破裂，离经之血瘀积皮下而成。
【诊断要点】
1．肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。有时经3～5天血块自行吸收，疼痛缓解而自愈。
2．检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，界限清楚，触按痛剧。
【类证鉴别】
1．内痔嵌顿 齿线上内痔脱出、嵌顿，疼痛时间较长，皮瓣水肿，消退缓慢，痔核表面糜烂，伴有感染时有分泌物和臭味。
2．肛裂 肛门疼痛呈周期性，便鲜血，局部检查可见6或12点处有纵形裂口。
【辨证论治】
1．内治
血热瘀结证
主症：肛缘肿物突起，其色暗紫，疼痛剧烈难忍，肛门坠胀，伴口渴、便秘，舌紫，苔薄黄，脉弦涩。
病机概要：排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉破裂，离经之血瘀结成块所致。
治法：清热凉血，散瘀消肿。
代表方剂：凉血地黄汤合活血散瘀汤加减。
常用药物：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥等。
2．外治 用苦参汤熏洗，外敷消痔膏。
3．其他疗法 血栓外痔剥离术。
(1)适应证：血栓外痔较大，血块5～7天不能吸收，炎症水肿局限者或患者疼痛难忍者。
(2)操作方法：取侧卧位，病侧在下方，局部消毒。局麻后在痔中央做放射状或梭形切口，用止血钳将血块分离并摘除。修剪伤口两侧皮瓣，使创口敞开，用凡士林纱条填塞。外盖无菌纱布，宽胶布固定。每日便后熏洗换药。
【预防与调护】
参见内痔。
Ⅲ混合痔
混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分与外痔部分形成一整体者。多发于截石位3、7、11点处，以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。
【病因病机】
多因内痔反复脱出，或经产努力，或长期便秘或腹泻腹压增加，致筋脉横解，瘀结不散而成。
【诊断要点】
1．内痔与外痔相连，无明显分界，用力排便或负重等致腹压增加时，可一并扩大隆起。内痔部分较大者，常可脱出肛门外。
2．肛诊括约肌间沟消失。
【辨证论治】
1．内治 参见内痔。
2．外治 参见静脉曲张性外痔。必要时行外痔剥离、内痔结扎术。
【预防与调护】
参见内痔。
第33题: [单项选择]
医疗事故的主观过错要件（）A. 是造成患者人身损害
B. 是疏忽大意过失或过于自信的过失
C. 是违法行为和损害结果之间有因果关系
D. 是实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
E. 是合法的医疗机构和医务人员
参考答案:B
第34题: [单项选择]
数据库技术的根本目标是要解决数据的【 】A. 存储问题
B. 共享问题
C. 安全问题
D. .保护问题
参考答案:B
答案解析:由于数据的集成性使得数据可被多个应用程序所共享，特别是在网络发达的今天，数据库与网络的结合扩大了数据库的应用范闱，所以数据库技术的根本目标是解决数据的共享问题。
第35题: [判断题]
中期票据投资者可就特定投资需求向主承销商进行逆向询价，主承销商可与企业协商发行符合特定需求的中期票据。（）
参考答案:对
第36题:
[判断题]短信变更业务应使用公共机打复写凭证而非公共机打凭证。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:
[判断题]凡设立高等学校，都必须由国务院教育行政部门审批。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
第38题:
[单选题]以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显的水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3
参考答案:E
本题选E感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。慢性肾炎则没有。
急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。
血清补体浓度80－95％患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6－8周恢复到正常水平。
