热门试题:
第1题:
[单选题]对计量箱门进行检查或操作时，作业人员应站位至箱门（ ），防范计量箱内设备异常。A.侧面
B.正面
C.左面
D.背面
参考答案:A
第2题:
[多选题] 白天工作间断时, 如果工作班须暂时离开工作地点, 则应采取安全措施和派人看守, 不让人、 畜接近( )等。 (1.0分)
A. 挖好的基坑
B. 未竖立稳固的杆塔
C. 负载的起重和牵引机械装置
D. 施工车辆
参考答案:ABC
第3题:
[单选题]对医术与医德之间关系的理解有误的是A.“医乃仁术”
B.有能力做的就应该去做
C.“大医精诚”
D.临床医学决策同时也是伦理决策
E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与
参考答案:B
第4题:
[多选题]多级账簿功能开通后系统自动生成（）。A.一级账簿
B.待清分账簿
C.有权机关扣款待调整账簿
D.非有权机关扣款待调整账簿
参考答案:ABCD
第5题:
[单选题]高压电力电缆不需停电的工作，应填用（ ）工作票。A.A.第一种
B.B.第二种
C.C.带电作业
D.D.电力电缆第一种
参考答案:B
第6题: [多项选择]
钢梁构件出厂时，应提交的资料包括（）。A. 产品合格证
B. 钢材及其他材料质量证明或试验报告
C. 施工图、拼装简图和设计变更文件
D. 产品试板的试验报告
E. 焊缝记录
参考答案:A, B, C, D
第7题:
[多选题]在( )行驶时，必须注意观察，控制车速，正确使用刹车制动，防止操作失误，必要时组织乘车人员下车徒步通过。【多选题】
A. 狭窄
B.陡坡
C.弯路
D.松软路面
参考答案:ABCD
第8题:
[简答题]心肺复苏术参考答案:心脏骤停的临床过程一般分为四期：前驱期、终末期开始、心脏骤停和生物学死亡。
虽然心脏骤停的确切时刻无法预测，但许多患者在发生心脏骤停前有可能出现前驱症状，如心绞痛，胸闷、心悸加重，易于疲劳等。在心电监护下，如发现频发、多源、成对出现或R波落于T波的室早，短阵性室速，心室率低于每分钟50次，Q-T间期显著延长等，可能是心脏骤停的先兆，但心脏骤停也可无前驱期表现。终末期内可出现心率明显改变，室性异位搏动与室性心动过速。在无心电监护下发现低心排血量状态，听诊有严重心律失常，长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，头晕，黑矇，眼球上窜，两眼凝视，突然抽搐等，均可能为其先兆及终末期开始的表现。
心脏骤停时，症状和体征依次出现：心音消失；大动脉搏动扪不到；血压测不出；因脑血流急剧减少而突然出现意识丧失(心脏骤停后10秒内)或伴短暂抽搐(心脏骤停后15秒)；断续出现叹息样的无效呼吸动作，随后停止呼吸(心脏骤停20～30秒内)；皮肤苍白或明显发绀；昏迷多发生于心脏骤停30秒后；瞳孔散大，多在心脏骤停后30～60秒出现。
早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是出现意识突然丧失伴大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。一般主张：①用手拍喊患者以确定意识是否存在，同时判断有无呼吸；②触诊颈动脉了解有无搏动，若两者均消失，即可确定心脏骤停的诊断。其他征象出现的时间均较上述二项为晚，心音消失有助于诊断，但听心音常受到抢救时外界环境影响，若为证实心音消失而反复测血压或听诊，势必浪费宝贵时间，延误复苏进行。
一、建立人工有效循环
初期心肺复苏(CPR)包括畅通气道(airway)、人工呼吸(breathing)和人工胸外按压(circulation)，简称为ABC三步，以达到建立人工有效循环，给患者基本生命支持的目的。
1．畅通气道 首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。如有颈部创伤时用手指抬举后颈部或托起下颏，使头颈部过伸，舌离开咽喉部。
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2．人工呼吸 开放气道后，立即检查患者有无自主呼吸，可将耳朵贴近患者口鼻，感觉和细听有无气流呼出的声音并观察胸部有无起伏，应除外"叹息样"无效呼吸。如患者自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸。气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，口对口呼吸不失为一种快捷有效的通气方法。畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深吸气后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。若患者牙关紧闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，其余操作同口对口呼吸。人工通气的频率为每分钟10～12次，但开始应先进行人工通气2～5次。气管切开的患者可采用口对套管呼吸。目前推荐使用有防护装置的通气，有益于防止疾病传播。三人CPR时，对意识丧失者还可用环状软骨压迫法：用力压迫患者环状软骨，向环状韧带压迫，使气管后坠向后压住食道开口，以减轻胃胀气、胃内容物反流和误吸。
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3．胸外心脏按压 此法是建立人工循环的主要方法，研究证明，胸外按压时胸腔内压增大及直接挤压心脏，血液从心脏和大血管内被挤向胸腔外大血管和肺部而流动，此时，壁薄的腔静脉受压塌陷而不发生反流。停止胸部按压时，静脉血回流到心脏。有效的胸外按压心排血量可达正常的1／3或1／4。应尽量使按压次数达到每分钟100次以达到按压有效的目的，有益于脑和冠状动脉的灌注。
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患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～5cm(成人)，然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
胸外按压部位过高易损伤大血管，过低易损伤腹部脏器或引起胃内容物反流，偏移易引起肋骨骨折、气胸、血胸等，故应注意保持正确的操作方法。
胸外按压与人工呼吸应密切配合。单人CPR按压和通气比例为15：2，双人CPR按压和通气比例为5：1。目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。并注意正在吹气时不宜按压心脏，也不宜过度按压腹部致胃内容物反流。
二、早期进行高级生命复苏
心跳骤停时的心律主要是心室颤动(VF)和室性心动过速(VT)，最有效的治疗方法是早期电除颤。《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》中基本生命支持(BLS)包括CPR和早期电除颤。因为不进行除颤数分钟后心室颤动就可能转为心室停顿，如果在心脏骤停6～10分钟内行电除颤，许多成人可无神经系统损害，若同时进行CPR，复苏成功率更高。而每延迟1分钟除颤，复苏成功率下降7％～10％。
1．心室颤动的处理 首选非同步直流电击除颤。可先用肾上腺素使细颤变为粗颤后再予电击除颤，既达到除颤效果，又尽量减少电流对心脏的损伤。目前多数除颤器使用的是单相波除颤，首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。直流电除颤器一般将两个电极分别置于胸骨右缘第二肋间和心尖部左乳头外侧，使电极中心在腋中线上。发现室颤或无脉性室速应在数秒内给予非同步电除颤。此型复苏过程如下：①电击除颤，首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。②VF或VT持续复发者，继续CPR，气管插管，开放静脉通道。③肾上腺素1mg静脉注射，可每隔3～5min重复，并可增加剂量。④电击除颤最大能量到360J(可重复1次)。⑤VF或VT持续或复发可药物治疗。如利多卡因1～1．5mg／kg静脉推注，3～5min重复至最大负荷量3mg／kg；溴苄胺5mg／kg静脉推注，5min重复至10mg／kg；或普鲁卡因胺20mg／min，最大总量每天17mg／kg；或胺碘酮150～500mg静脉推注。⑥每次用药后30～60s后除颤，除颤能量不超过360J。
2．心脏(室)停顿的处理 心室停顿的处理可参照下列顺序进行。①有效心肺复苏、气管插管，建立静脉通路。②试以经静脉心内起搏。为争取时间也可先使用简便易行的经皮体外起搏或胸壁穿刺起搏。③肾上腺素1mg(1：10000)静脉注射，每3～5min可重复。④阿托品1mg静脉注射，5min后可重复1次，直到3mg。无反应则用大剂量肾上腺素静脉滴注。
3．无脉搏性电活动的处理 ①寻找可纠正的原因(如低血容量、药物过量、张力性气胸、心包填塞、大面积肺梗死)予以相应治疗；若为高血钾引起者，静脉注射5％碳酸氢钠1mmol／kg。②有效心肺复苏，气管插管，建立静脉通路。③肾上腺素1mg(1：10000)静脉注射，每3～5min可重复。④若有心动过缓，可经皮心内起搏，或阿托品1mg静脉注射(5min后可重复1次)，直至总量0．04mg／kg。⑤如无效，可考虑肾上腺素大剂量给药。
后两种类型的心脏骤停预后很差，无指征进行体外除颤，但气道阻塞所继发的心动过缓或心室停搏，可及时用Heimlich手法(腹部冲击法)，驱除气道异物，必要时予气管插管抽吸气道中阻塞的分泌物，心脏骤停可望恢复。
本期复苏有效时，患者自主心搏恢复并可扪及颈及股动脉搏动。若心电图显示有满意的心律，但扪不到脉搏，则应继续胸外按压和给药。终止心肺复苏的指征为：患者处于深度意识丧失状态，无自主呼吸，瞳孔扩大且固定，持续30min以上，连续心肺复苏1小时而心电图上无电活动者。有效心脏复苏：①患者皮肤色泽改善；②瞳孔回缩；③出现自主呼吸；④意识恢复。
4．药物 初期心肺复苏的首选药物为肾上腺素。利多卡因、溴苄胺、普鲁卡因胺有利于维持心电的稳定，可酌情选用。胺碘酮适用于难治性VT和VF。异丙肾上腺素仅适用于缓慢性心律失常。过去曾在心肺复苏中大剂量给予碳酸氢钠，现只有当电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，才有指征静脉使用碳酸氢钠，例如循环停止超过2min，或参照血气分析给予碳酸氢钠1mmol／kg静脉滴注。
应首选从上肢静脉、颈内静脉穿刺或锁骨下静脉插管建立的静脉通道给药。肾上腺素、阿托品和利多卡因还可经气管内给药。应尽量避免心内注射，只有上述给药途径尚未建立时才心内直接注射肾上腺素。
三、心脏搏动恢复后的处理
自主循环恢复后，多种致病因素可导致复苏后综合征的发生，如出现血流动力学的不稳定，无再灌注或再灌注损伤；多脏器缺氧造成的微循环障碍，继发性的脑、心、肾等重要脏器的损害等。因此复苏后的治疗目的应是完全地恢复局部器官和组织的灌注，特别是对大脑的灌注，并将患者送入监护病房，及时进行脑复苏，积极治疗原发病，避免心脏骤停的再度发生以及引起严重并发症和后遗症。
1．维持有效循环 心脏复跳后可有低心排血量或休克，可选用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲。肾上腺素等药物治疗。经常规治疗，血流动力学仍不稳定者，应做血流动力学监测，并根据监测结果给予血管收缩药和(或)扩张药物治疗。若有心律失常，应分析原因，分别处理，如给予抗心律失常药物或进一步采用介入疗法及外科手术。治疗原发病或心律失常时，需注意某些抗心律失常药物可能会增加死亡率。心肌梗死合并左室功能不全和心律失常的患者，胺碘酮能减少心律失常的死亡率。
2．维持有效呼吸 心跳恢复后患者可有不同程度的呼吸功能障碍，应继续使用机械通气和吸氧治疗。但应注意避免心脏骤停后的高通气量，高通气量可导致高气道压力，使脑静脉压和颅内压增高，脑缺血加重。此外保持呼吸道通畅是维持有效呼吸的前提，经常吸痰，排除喉头及气管内分泌物极为重要。当自主呼吸有效时，可逐渐减少辅助呼吸。若自主呼吸不出现，常提示严重脑缺氧。
3．防治脑缺氧和脑水肿 脑复苏是心肺复苏能否最后成功的关键。
(1)维持脑灌注压 缺氧性脑损伤的严重程度与心脏骤停的时间密切相关。低氧血症和(或)高碳酸血症时大脑血流的自动调节功能丧失，脑血流状态由脑灌注压所决定。自主循环恢复后，可能因微血管功能不良，无复流现象而引起脑血流的减少，此时任何导致颅内压升高或平均动脉压减少的因素均减少脑灌注压，并将进一步减少脑血流量，故应保证适当的血压，使平均动脉压不低于110mmHg。
(2)控制过度换气 将动脉血二氧化碳分压控制在25～35mmHg，动脉血氧分压控制在100mmHg，有利于脑循环自主调节功能恢复和降低颅内压。
(3)维持正常或偏低的体温 轻度低温(33℃～35℃)可降低颅内压和脑代谢，可能会有益于神经功能的恢复。过高的体温会加重脑损伤。如有高温应采取降温措施。但过低温度对心脏骤停复苏后的患者可以产生明显不良反应，如增加血液黏滞度，降低心排血量和增加感染的可能，因此，心脏骤停复苏后不宜诱导过低温。
(4)脱水 应在血压平稳后，尽早脱水治疗脑水肿。常选用20％甘露醇1～2g／kg快速静脉滴注，每天2～4次。也可依据脑水肿程度联合使用呋塞米、白蛋白或地塞米松。
(5)高压氧治疗 此疗法通过增加血氧含量及弥散力，起到提高脑内氧含量，改善脑缺氧，降低颅内压的作用，有条件可采用。
4．维持水、电解质和酸碱平衡 必须记录水的出入量，严密观察电解质、动脉血气变化，并及时予以纠正。
5．防治急性肾衰竭 心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，或用大剂量收缩血管药物后可并发急性肾衰竭。其防治关键在于尽量缩短复苏时间，维持有效肾灌注压。心脏复苏后应留置导尿管记录尿量。如心功能和血压正常而出现少尿(<30ml／h)，在排除血容量不足之后，可试用呋塞米40～80mg静脉注射，经注射呋塞米后无效则应按急性肾衰竭处理。
第9题: [单项选择]
经国务院投资主管部门和证券监管机构批准，选择一些( )进行试点，通过公开发行股票、可转换债券等方式筹集建设资金。
A. 利润高的工程建设
B. 国家垄断行业
C. 收益稳定的基础设施项目
D. 国有控股企业
参考答案:C
答案解析:进一步拓宽企业投资项目的融资渠道。经过国务院投资主管部门和证券监管机构批准，选择一些收益稳定的基础设施项目进行试点，通过公开发行股票、可转换债券等方式筹集建设资金。
第10题:
[判断题]憎水性电介质表面不易形成连续的水膜，表面电导比亲水性电介质的大。A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[多选题]预埋地脚螺栓检查验收，除验收其中心距外，还应验收（ ）。 A.标高
B.位置
C.深度
D.孔壁垂直度
E.露出基础的长度
参考答案:ABE
预埋地脚螺栓的位置、标高及露出基础的长度应符合设计或规范要求，中心距应在其根部和顶部沿纵、横两个方向测量，标高应在其顶部测量。CD是地脚螺栓孔应检查的内容。
第12题: [单项选择]
CO中毒的特征性表现是A. 头晕、头痛
B. 恶心、呕吐
C. 心悸、乏力
D. 意识障碍
E. 皮肤樱桃红色
参考答案:E
第13题: [多项选择]
《债券登记、托管与结算业务实施细则》中所提出的改革措施包括( )。A. 建立了债券回购质押库制度
B. 按证券账户核算标准券
C. 建立了债券余额查询系统
D. 按证券公司席位进行回购交易
参考答案:A,B,C
答案解析:《债券登记、托管与结算业务实施细则》中所提出的改革措施主要包括建立债券回购质押库制度，按证券账户核算标准券，建立了债券余额查询系统。故选ABC。
第14题:
[单选题]学习马克思主义基本原理的根本方法是（ ）。A.学好原著
B.从实际出发
C.理论联系实际
D.辩证思维
参考答案:C
第15题: [多项选择]
水泥砂浆与混合砂浆相比具有明显特点的是下列的（）。A. 可塑性差
B. 同等条件下砌体强度高
C. 适用于潮湿环境下的砌体
D. 可塑性好
E. 保水性差
参考答案:A, B, C, E
第16题:
[判断题]道床大修时，允许速度大于120km/h线路，有垫层时碎石道床厚度不得小于300mm，垫层厚度不得小于200mm。
A.正确
B.错误
参考答案:A
刘伟成
第17题:
[单选题]复方草珊瑚含片可以用于治疗（）。( )A.急性咽喉炎
B.急性扁桃体炎
C.急性支气管炎
D.慢性支气管炎
参考答案:A
第18题:
[判断题]（类别：号段管理难度：中等）DDoS攻击中流量型攻击主要以UDPFlood和SYNFlood等攻击为主。（）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:
[单选题]对行政裁判案件的执行，原则上由哪个法院负责？A.基层人民法院受理
B.中级人民法院受理
C.第一审人民法院受理
D.第二审人民法院受理
参考答案:C
第20题:
[判断题] 开蒸汽阀不宜开的过快过大,以避免产生水击。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[单选题] 错误的急性化脓性腹膜炎的体征是A. 腹式呼吸减弱
B. 腹壁静脉曲张
C. 板状腹
D. 压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失
参考答案:B
第22题: [单项选择]关于甲状腺CT灌注扫描技术的描述，
错误的是
A. 扫描范围从C
4到T
1B. 层厚与层间距为5mm
C. 对比剂用量50ml
D. 流速4～5ml/s
E. 摄取颈部侧位定位像
参考答案:A
第23题:
[判断题]加油站需要进行动火作业时,只要办理了合格的动火作业票,即可进行动火作业。( )难度3
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:
[单选题](50044)将机件的某部分向基本投影面投影所得的视图称为( )。(1.0分)A.剖视图
B.剖面图
C.简化视图
D.局部视图
参考答案:D
第25题:
[判断题]车站窗口预售期可以小于代售点预售期，车站预售期应相对稳定、统一，临时调整预售期时，应提前向旅客公告。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]铝合金绞线在同一处损伤程度损失超过总拉断力的5%，但不超过（ ）%时，可用修补管补修
A.15
B.17
C.19
D.21
参考答案:B
第27题:
[单选题]封锁区间施工时，施工负责人按批准的方案，在车站《行车设备施工登记簿》内登记，通过( )向列车调度员申请施工。
A.车站值班员
B.无线调度电话
C.区间电话
D.施工调度员
参考答案:A
第28题:
[判断题]探测仪不用避免日光直射,远离热源。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第29题:
[单选题]客户（）无论是否带电，作业 人员不得单独移开或越过遮栏进行工作A.
A.检修设备
B.B.运行设备
C.C.低压设备
D.D.高压设备
参考答案:D
第30题: [多项选择]在财务分析基础上编制的经济分析报表中，属于效益和费用数值调整的内容有（）。
A. 投入物和产出物中涉及外汇的，需用影子汇率代替财务分析中采用的国家外汇牌价
B. 对项目的外部效果尽可能货币量化计算
C. 识别项目的外部效果，分别纳入效益和费用流量
D. 鉴别投入物和产出物的财务价格是否能正确反映其经济价值
参考答案:A,B,C,D
第31题: [单项选择]原料的（）影响菜肴的硬度、脆度、粘度、韧度和表面的滑度等。
A. 脂肪含量
B. 维生素含量
C. 含水量
D. 胶质含量
参考答案:C
第32题: [多项选择]根据《YDT5140-2005有线接入网设备安装工程验收规范》，HFC系统由局端设备、光节点设备及以下哪些设备组成？（）
A. 分配器
B. 放大器
C. 供电单元
D. 综合业务单元
参考答案:A,B,C,D
第33题:[多选题]下面叙述不正确的是( )。;
A.用组合容器盛装危险货物,内容器的封闭口可以倒置。
B.用组合容器盛装危险货物,在外包装上应标有明显的表示作业方向的标识。
C.对于损坏、有缺陷、渗漏或不符合规定的危险货物包装件,或者溢出或漏出的危险货物,不可以装在救助容器中运输。
D.当救助容器装有液体时,应添加足够的惰性吸收材料以消除游离液体的出现。
参考答案:AC
第34题:[单选题]下列使用气体检测仪的方法中，错误的是（）。
A.应根据井深不同选用相应的气体检测仪测试采样管。
B.为保证气体检测仪的测量精度及测试效果，每年应送到检测机构进行1次检测。
C.作业人员在有限空间外，未使用集气管，使用线绳将检测仪伸入管井内进行检测。
参考答案:C
第35题:[多选题] 根据《行政处罚法》的规定，行政处罚的实施机关包括以下哪些？（）
A. 所有行政机关
B. 法规授权的具有管理公共事务职能的组织
C. 法律授权的具有管理公共事务职能的组织
D. 具有行政处罚权的行政机关委托的具有管理公共事务职能的事业组织
参考答案:BCD
