[简答题]重症中暑如何降温?

参考答案: 分物理降温和药物降温两种。
(1)物理降温：①环境降温：将患者安置于阴凉通风处；用电风扇吹风或置于20～25℃的空调房间内。②体表降温：头部降温可选用橡皮冰帽、电子冰帽或颈部置冰袋；用40～50%酒精或冰水擦拭全身皮肤边擦拭边按摩使血管扩张，血液循环加快，皮肤散热加快而降温；将患者浸浴在4℃冰水中，并不断按摩四肢皮肤，使血管扩张。浸浴时每10～15分钟测肛温一次，肛温降至38℃，停止冰水浴。③体内降温：4～10℃的5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入患者体内，或4～10℃10%葡萄糖盐水1000注入胃内或4℃糖盐水200ml+氨基比林0.5g溶解后保留灌肠或用4℃葡萄糖盐水1000～2000ml静脉滴注，滴速不能过快、过多，以免发生急性肺水肿。
(2)药物降温：必须与物理降温同时使用。①氯丙嗪25～50mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml内静滴。②地塞米松10～20mg静脉注射。③人工冬眠：氯丙嗪10～20mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg，从滴管内滴入，可重复应用一次，注意观察血压、呼吸变化。