第13题: [单项选择]患者,女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P 126次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是 A. 及时使用抗生素 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 及时用升压药 D. 紧急胆道减压手术 E. 纠正水、电解质、酸碱失衡 参考答案:D 答案解析:解析:该患者出现腹痛、高热、黄疸等典型胆管炎症表现,且目前有心率快、血压低等休克表现,体检有明显腹腔感染表现,应高度怀疑患者为急性化脓性、梗阻性胆管炎,应紧急行胆道减压手术,以挽救生命。
第31题: [单项选择]人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为() A. 红细胞血型抗原 B. 白细胞特有抗原 C. 人类白细胞抗原 D. 血小板特异性抗原 E. 细胞特异性抗原 参考答案:C 答案解析:人类白细胞上有3类抗原:红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最强。
第34题: [单项选择]协助胎先露内旋转和仰伸的产力是() A. 子宫体 B. 子宫下段 C. 子宫颈 D. 子宫收缩力 E. 肛提肌 参考答案:E 答案解析:1.子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。 2.临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力,宫颈内口先扩张,随后宫颈管道逐渐变短、消失、展平。 3.第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协