[简答题]常用消毒方法

参考答案: 1.各种污染对象的常用消毒方法为了保证疫情发生、流行时，能够迅速、高效、有序地进行应急处理，最大限度减少疫情造成的危害和损失，保障人民身体健康与生命安全，应及时对各种污染对象进行消毒。
（1）地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150~300ml/m²，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml／m²。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200~300ml/m²，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。有芽胞污染时应用0.5%~1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间不少于120min。
（2）空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g／m³），对细菌芽胞的污染用20ml（3g／m³），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液（8mL／m³）气溶胶喷雾消毒，作用1h。
（3）衣服、被褥：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30mm，或用流通蒸汽消毒30min，或用250~500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30mim；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g／m³），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1~2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15%过氧乙酸20ml（3g／m³），或将被消毒物品置于环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为
80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4~6h，或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
（4）患者排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g、次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。
（5）餐（饮）具：首选煮沸消毒5~30min，或流通蒸汽消毒30~60min。也可用0.5%过氧乙酸溶液，或250~500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。
（6）食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min。患者的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理，也可焚烧处理。（7）盛排泄物或呕吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg／L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5％过氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
（8）家用物品、家俱、玩具：可用0.2010~0.5%过氧乙酸溶液、或1000~2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。
（9）纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸（消毒剂量和方法同3），无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。
（10）手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1~3min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
（11）患者尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽患者的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5％过氧乙酸的棉球堵塞尽快火化。土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3～5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3～5cm漂白粉。
（12）动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物的周围（鼠为30~50cm，大动物为2m）喷撒漂白粉。
（13）运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g／m³），对细菌芽胞的污染用20ml（3g／m³）蒸发熏蒸消毒2h。对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m³，作用60min。
（14）厕所：厕所的四壁和地面应定期进行消毒，（与地面、墙壁、门窗的消毒方法1相同）。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液（使有效氯作用浓度为20000mg/L），搅匀作用12~24h。
（15）垃圾：可燃物质尽量焚烧，或喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。
（16）污水消毒
1）疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5～2h，余氯为4～6mg/L时即可排放。
2）对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯80~100mg/L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1~1.5h。检查余氯在4~6mg/L时，即可排放。对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。
2.饮用水消毒
（1）井水消毒
1）水井的卫生要求：水井应有井台、井盖与公用取水桶。水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。
2）井水量的计算：
圆井水量=[水面直径（m）]²0.8×水深（m）
方井水量=边长（m）×边宽（m）×水深（m）
（2）缸水消毒
1）由于河、湖及塘水的水量大，流动快，饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时，应先经洁净处理（混凝沉淀、过滤）后再进行消毒。
2）混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。通常用量为每100kg水加明矾50g。
3）消毒时，可使用含氯消毒剂，其用水量随水的污染程度而定，一般在4~8mg/L，作用30min。