第4题: [单项选择]患者男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（） A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 视网膜中央静脉阻塞 C. 糖尿病性视网膜病变 D. 视网膜静脉周围炎 E. 高血压性视网膜病变 参考答案:D 答案解析:本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。
第5题: [单项选择]自发性气胸（）. A. 呼吸音消失 B. 局部固定性湿啰音 C. 呼气性干鸣音 D. 吸气性干鸣音 E. 肺底大量湿性啰音 参考答案:A
第18题: [单项选择]患者，男，38岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕叶，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。体格检查：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次/分。血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）。 A. 急性胃、十二指肠溃疡 B. 急性酒精中毒 C. 急性胆囊炎 D. 急性腹膜炎 E. 急性胰腺炎 参考答案:E 答案解析:患者为中年男性，饮酒后出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐后腹痛不减，且测血清淀粉酶1200U/L，最可能的诊断为急性胰腺炎。
第20题: [单项选择]质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是 A. 甲状腺癌 B. 甲状腺囊性腺瘤 C. 两者均有 D. 两者均无 参考答案:A 答案解析:[解释] 甲状腺囊性腺瘤多为网形或椭圆形肿物，质地稍硬，表面光滑，生长较慢。但当囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿物可在短期内迅速增大，伴局部胀痛。而甲状腺癌是在甲状腺内出现质硬而高低不平的肿块，逐渐增
