[简答题]比较良性高血压与恶性高血压动脉的病变特点。

参考答案:良性高血压特征性病变是细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变可累及全身细动脉尤其是肾小球入球动脉和视网膜动脉；肌型小动脉硬化表现为内膜胶原纤维及弹力纤维增生内弹力板分裂中膜平滑肌细胞增生肥大；弹力肌型及弹力型动脉可伴发动脉粥样硬化。由于上述血管改变可使病人血压持续在较高水平失去波动性。
恶性高血压特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化的突出改变是小动脉内膜增厚平滑肌细胞增生呈同心圆层状增厚如葱皮样使管腔狭窄或闭塞坏死性细动脉炎的内膜和中膜发生纤维素样坏死管壁高度增厚并发血栓形成可引起微梗死。肾入球小动脉最常受累上述病变亦可发生在脑和视网膜。