第9题: [单项选择]患者男,30岁,建筑工人,从5米高处摔下,一般情况好,X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天突然出现剧烈腹痛,呈现休克状态。首先考虑诊断为() A. 肠穿孔 B. 肾破裂出血 C. 胸膜腔积血加重 D. 延迟性脾破裂 E. 食管贲门黏膜撕裂 参考答案:D 答案解析:脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿,可在36~48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状,称为延迟性脾破裂。故答案应选D。
第22题: [单项选择]患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颠。心率
92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4
120nm01/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是 A. 甲状腺炎 B. 甲亢 C. 单纯性甲状腺肿 D. 神经官能症 E. 结核病 参考答案:D