第21题: [单项选择]患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Scr577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是() A. 袢利尿剂静脉注射 B. 静滴甘露醇利尿 C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D. 控制入液量,停止补钾 E. 及时紧急透析 参考答案:C 答案解析:根据临床表现和实验室检查,提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L,血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故选C。
第32题: [单项选择]嗜铬细胞瘤的临床及声像表现正确的是 A. 瘤体直径多在1.0~2.0cm,呈不规则状低回声结节 B. 瘤体较大,多在4.0~5.0cm,呈圆球状,内为中等或低回声,可见液性无回声 C. 90%发生于肾上腺外 D. 90%为恶性肿瘤 E. 90%为双侧病变 参考答案:B 答案解析:嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质,绝大多数为单侧性,约2%为恶性,大小相差很多,一般较大,直径为4~5cm,为圆形或椭圆形,边界回声高,呈明亮的光带,内部为均匀的中等回声,有囊性变可出现液性无回声区