热门试题:
第1题:
[单选题]诊断B-CLL的免疫标记中,下列最有价值的是A.CD10
B.CD19
C.MPO
D.HLA-DR
E.CD5
参考答案:B
CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。
第2题: [单项选择]
1659年,莫里哀演出他到巴黎后的第一部作品是()。A. 《妇人学堂》
B. 《可笑的女才子》
C. 《冒失鬼》
D. 《情敌》
参考答案:B
第3题:
[多选题]控制区与非控制区之间应采用逻辑隔离措施,实现两个区域的( )等功能,其访问控制规则应正确有效。
A.逻辑隔离
B.报文过滤
C.访问控制
D.物理隔离
参考答案:ABC
第4题: [单项选择]
ADRIU3可向谁提供信息:A. 仅向DMC1和DMC2
B. 仅向DMC1和DMC3
C. 仅向DMC2和DMC3
D. 向DMC1,DMC2和DMC3
参考答案:D
第5题:
[单选题]几个电阻并联后的总电阻的倒数等于各并联电阻的(____)。A.倒数
B.倒数和
C.和的倒数
D.倒数积
参考答案:B
第6题: [单项选择]
一般的清洁手术总的预防用药时间不超过()A. 4小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
E. 12小时
参考答案:B
第7题: [单项选择]
数据库设计要依次完成的三个阶段是( )
A. 逻辑设计、物理设计和概念设计
B. 逻辑设计、概念设计和物理设计
C. 概念设计、逻辑设计和物理设计
D. 物理设计、概念设计和逻辑设计
参考答案:C
第8题:
[多选题] 下列选项中,哪些是公安大数据的数据来源?( )A. 民警主动采集和业务办理数据
B. 整合共享其他政府部门和行业组织数据
C. 互联网数据
D. 终端设备自动采集的数据
参考答案:ABCD
第9题:
[单选题]特种设备生产使用单位的主要负责人,对本单位的特种设备安全, ( )负责。A.主要
B.全部
C.全面
D.生产
参考答案:C
第10题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第11题:
[单选题]对于从一个OSN网元西向光板到东向光板的单向穿通业务来说,开销的检测是有对( )来完成的。A.东向光板
B.西向光板
C.交叉板
D.东西向光板
参考答案:B
穿通业务配置
第12题:
[单选题]预防原发性肝癌最重要的措施是( )A.少饮水
B.防治病毒性肝炎、肝硬化
C.吃腌制食物
D.多饮酒
参考答案:B
第13题:
[单选题] 女,30岁, 体检时发现HbsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性, 判断是否有传染性还应做的检查是
A. 肝功能
B.HBV DNA
C.HbcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏MRI
参考答案:B
第14题:
[判断题]消费金融公司不可以发行金融债券。( ) A.正确
B.错误
参考答案:B
根据《消费金融公司试点管理办法》规定,消费金融公司经批准可以发行金融债券。
第15题:
[单选题]在Excel单元格输入日期时,两种可使用的年、月、日间隔符是()A.斜杠(/)或连接符(-)
B.反斜杠(\\)或连接符(-)
C.圆点(.)或竖线(|)
D.斜杠(/)或反斜杠(\\)
参考答案:A
第16题: [单项选择]
外向又强势的人趋向于()。A. 控制欲
B. 安全感
C. 占有欲
D. 表现欲
参考答案:A
第17题:
[单选题]齐步行进速度每分钟( )步。A.116-120
B.116-121
C.116-122
D.116-123
参考答案:C
第18题:
[单选题]用 360°底向标示法右眼 5△B135°的三棱镜,用新式标示法可表示为( )。A.右眼 5△底上 45°
B.右眼 5△底上 135°
C.右眼 5△底下 45°
D.右眼 5△底下 135°
参考答案:B
第19题:
[判断题]醉酒驾驶机动车,以暴力、威胁方法阻碍公安机关依法检查,又构成妨害公务罪等其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
学前教育目标以发展儿童智力为中心是在()A. 工业社会初期
B. 工业社会
C. 现代社会初期
D. 现代社会
参考答案:C
第21题:
[填空题]高温大曲半成品曲出仓( )的原则。参考答案:遵循先进先出
第22题:
[判断题]当发现计量箱、配电箱箱体带电时,应断开上一级电源将其停电,查明带电原因,并作相应处理。A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[单选题]基孔制配合中孔的( )为零。A.下偏差
B.上偏差
C.公差
D.误差
参考答案:A
第24题:
[单选题]安全阀起跳后,当容器内压力( )正常工作压力时,它又自动关闭。A.高于
B.接近
C.低于
D.超过
参考答案:C
第25题: [简答题]
我国土地退化分为哪些等级?参考答案:
土地退化等级有不同的分法,通常我国土地退化分为轻度、中度、强度和极强度退化等级。
第26题:
[简答题]为什么领导干部必须树立马克思主义权力观?参考答案:必须要解决好一下几个问题:1、要解决好手中的权力是人民赋予的认识问题2、要解决好权力为谁服务的问题。3、要解决好主人和“公仆”的关系问题。4、要不断解决好善于领导的问题。5、要把人民群众的利益实现好、发展好、维护好。
第27题:
[简答题]对各类外单位转入的设备故障,( )日内向车辆部上报调查落实情况。参考答案:3
第28题:
[判断题]当火灾确认后,火灾自动报警系统应在15s内联动开启相应防烟分区的全部排烟阀、排烟口、排烟风机和补风设施,并应在30s内自动关闭与排烟无关的通风、空调系统。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:
[简答题]列车分部运行时,司机在记明( )后,方可牵引前部车辆运行至前方站,在运行中仍按信号显示运行。
参考答案:12
第30题:
[单选题]卷烟硬度测定原理:在一定的时间内,试样的径受一定的压力,试样受压后与受压前( )。A.半径的百分比
B.直径的百分比
C.半径之差
D.直径之差
参考答案:B
第31题:
[简答题]铸轧机液压系统泵站各泵的名称是()()()()、参考答案:保压泵、辅助泵、高压泵、冷却泵
第32题:
[多选题]实名制入网要求照片必须为( )。 A.免冠
B.不戴眼镜
C.照片完整
D.清晰无遮挡
参考答案:ACD
第33题:
[单选题]“以僧为师”“以吏为师”是古代( )教育的一大特征。A.印度
B.中国
C.巴比伦
D.埃及
参考答案:D
古代埃及开设有职官学校和文士学校,强调“以僧为师”和“以吏为师”。
第34题:
[单选题]ZW39-40.5(W)型真空断路器调试时,分闸线圈在65%和120%额定电压下操作,断路器应(____)动作。
A.可靠合闸
B.拒绝合闸
C.可靠分闸
D.拒绝分闸
参考答案:C
第35题:
[单选题]某施工企业发行债券的票面利率为12%,发行时市场利率为8%,为协调购销双方利益,则企业应采用( )发行价格。
A.折价
B.溢价
C.平价
D.减价
参考答案:B
2007年建设工程经济真题第41题
本题主要考查了长期负债投资。
公司债券的发行价格通常有三种:平价、溢价和折价。
(1)平价是当票面利率与市场利率一致时,以债券的票面金额为发行价格;
(2)溢价是当票面利率高于市场利率时,以高于债券票面金额的价格为发行价格;
(3)折价是当票面利率低于市场利率时,以低于债券票面金额的价格为发行价格;
本题票面利率大于发行时市场利率,因此,应该溢价发行。
综上所述,本题正确答案为B项。