第20题: [单项选择]房间隔缺损特征性的改变是() A. 生长发育延迟、乏力、心悸 B. 心前区可听到粗糙收缩期杂音 C. 有肺动脉高压时,可出现青紫 D. 肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂 E. X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈" 参考答案:D 答案解析:房间隔缺损小的可以无症状,仅体检时可发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。缺损大者,患儿生长发育迟缓,体格较小、乏力、活动后气促,并易患支气管肺炎。体检可见心前区隆起,心脏波动弥散,大多数病例于胸骨左
第23题: [单项选择]男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是() A. 干酪性肺炎 B. 铜绿假单胞菌性肺炎 C. 克雷伯杆菌性肺炎 D. 葡萄球菌性肺炎 E. 军团杆菌肺炎 参考答案:D 答案解析:葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查可见:叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易