第1题:
[多选题]《公共娱乐场所消防安全管理规定》所指的公共娱乐场所包括( )。A.歌剧院.录像厅.礼堂等演出放映场所
B.舞厅.卡拉OK厅等歌舞娱乐场所
C.游艺.游乐场所
D.保龄球馆.旱冰场.桑拿浴室等营业性健身.休闲场所
E.具有娱乐功能的夜总会.音乐茶座和餐饮场所
参考答案:ABCDE
第2题:
[多选题]CRH1A型动车组主变压器油温度超过（）或T型头、电缆温度超过（）的应打开并检查主变高压端子和T型接头的状态结合主机厂检修方案处理。
A.120℃
B.100℃
C.80℃
D.60℃
参考答案:BC
第3题:
[
单
项
选
择
]
<
b
r
>
<
b
r
>
<
b
r
/
>
A
.
a
v
o
i
d
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b
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B
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C
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f
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x
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b
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D
.
d
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a
w
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b
r
/
>
参考答案:D
第4题:
[单选题]行政机关在行政执法和查办案件过程中收集的物证、书证、视听资 料、电子数据等证据材料，在刑事诉讼中（ ）作为证据使用。 A.视情况
B.必须
C.可以
D.应当
参考答案:C
第5题: [单项选择]
（）涉及到结算和关闭项目所建立的任何合同、采购或买进协议，也定义了为支持项目的正式收尾所需的相关合同的活动。
A. 行政收尾
B. 合同收尾
C. 变更收尾
D. 管理收尾
参考答案:B
第6题:
[判断题]旅客列车、特快货物班列不准编挂关门车。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]
以下周转材料中，宜选用定额摊销法的是( )。A. 安全网
B. 脚手架
C. 跳板
D. 模板
参考答案:D
答案解析:[解析] 本题考查的是周转材料的摊销方法。定额摊销法是根据实际完成的实物工程量和预算定额规定的周转材料消耗定额，计算确认本期摊入成本、费用的金额，这种方法适用于模板之类的周转材料。安全网宜选用一次摊销
第8题: [多项选择]
能源环境约束影响能源供需主要体现在（）。A. 全球应对气候变化的行动加速能源结构低碳化发展
B. 能源利用带来的污染排放问题越来越受到关注
C. 能源资源开发利用所引发的生态环境问题难以为继
D. 清洁能源的开发利用不会造成环境问题
参考答案:A, B, C
第9题: [简答题]
肺动脉高压药物治疗进展。参考答案:
肺动脉高压（PAH）是一种进行性发展的疾病，导致右心功能衰竭，最终死亡。肺动脉高压病理学机制复杂，涉及包括骨态样蛋白受体II（BMPR2）、Activin样激酶型-1、5-羟色胺转运因子（5-HTT）的遗传机制，以及前列环素、内皮素、内皮细胞功能异常、一氧化氮（NO）通路、5-羟色胺（5-HT）、炎症、血栓等改变的分子细胞机制。按照肺动脉高压的发病原因，WHO将其分为：动脉型肺动脉高压、左心疾病相关型肺动脉高压、缺氧和肺部疾病相关性肺动脉高压、慢性血栓形成和（或）栓塞性疾病相关性肺动脉高压、其他少见疾病引起肺动脉高压。针对以上病理和病因，近年PAH治疗有了极大进展，包括基础治疗、针对发病机制的新型药物治疗、介入及外科手术治疗以及其他治疗。药物治疗治疗肺动脉高压更是取得长足发展。
心导管下急性血管舒张试验阳性的部分IPAH患者对Ca2+通道阻断剂治疗反应良好。Sibton等对557例IPAH患者回顾性分析后得出结论：使用血管舒张剂后，心输出量无改变情况下，平均肺动脉压（mPAP）下降≥10mmHg，或mPAP≤40mmHg时为血管舒张试验阳性反应，这类特发性肺动脉高压（IPAH）病人可以使用Ca2+通道阻断剂治疗。长效尼群地平或氨氯地平等都是推荐药物；异搏定由于负性肌力作用而不推荐使用。在使用Ca2+通道阻断剂治疗时，应该监测其安全性和疗效，若使用Ca2+通道阻断剂后IPAH患者功能分级（FC）达不到Ⅰ或Ⅱ级（FCⅠ或FCⅡ），需要考虑其他治疗方案。
前列环素
静脉注射epoprostenol能够提高IPAH患者FC、6分钟步行距离（6MWD，运动耐受试验），改善血流动力学，延长生存时间。一项针对81例FCⅢ和FCⅣIPAH患者的开放、随机研究证明，静脉注射epoprostenol显著提高患者6MWD和改善血流动力学以及延长生存期的优势。同样，观察研究证明IPAH患者长期静脉注射epoprostenol可获得长远疗效：Sitbon等报导178例FCⅢ有和FCⅣIPAH患者长期静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、63%、55%，明显高于以往未接受前列环素治疗病人。
Similarly等观察162例FCⅢ和FCⅣIPAH静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为88%、76%、63%、56%，且FC、运动耐受和血流动力学均显著改善。有观察研究证明静脉注射epoprostenol改善结缔组织疾病（CTD）相关PAH患者6MWD和血流动力学，而对观察期内死亡率变化影响作用不显著。同样有研究证明了该治疗在先天性心脏病、HIV、高血压相关PAH患者中的有利作用。
Epoprostenol治疗需给病人留置中心静脉导管，药物通过特殊的持续输液泵装置而持续输入静脉。从2ng/（kg·分）剂量开始，根据病人症状改善和不良反应逐渐调整剂量。长期治疗最佳剂量为25～40ng/（kg·分）。长期过量可导致高输出量心功能衰竭，一般不良反应包括头痛、下颌痛、颜面潮红、恶心、腹泻、皮疹、肌痛；感染等不良反应可致命，故使用需慎重。目前FDA已经批准静脉epoprostenol用于FCⅢ和FCⅣIPAH和硬皮病相关PAH。
Treprostinil是一种稳定的拟前列环素药物，首次开发的持续皮下注射药物。一项持续12周包含470例FCⅡ、FCⅢ和FCⅣPAH患者以及CTD、先天性心脏病相关PAH患者的随机安慰剂对照研究显示，皮下注射treprostinil达到使患者6MWD增加16m这一具有统计学意义的结果。6MWD的改善是剂量相关性的，最高剂量用药后6MWD提高达40m（四分位数）。但85%患者出现注射部位疼痛、红斑。其他不良反应是头痛、腹泻、皮疹、恶心。FDA已于2002年批准treprostinil用于FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH。较静脉epoprostenol具有潜在益处，且半衰期长。静脉treprostinil已经研制开发，FDA于2004年批准静脉treprostinil用于不能耐受皮下注射的FCⅡ、Ⅲ和FCⅣ的PAH患者；静脉用药剂量大，在改善6MWD、血流动力学方面具有更良好的效果。吸入和口服剂型正在研发中。
iloprost是用于吸入的稳定的拟前列环素，每日吸入6～9次。FDA已经批准用于FCⅢ和FCⅣPAH。研究证明短期疗效中，提高各种PAH患者FC和6MWD显著优于安慰剂；远期疗效观察少。
beraprost是口服的拟前列环素药物，半衰期短。12周的随机、双盲、安慰剂实验证明其在提高6MWD中的显著作用，但是12个月的用药观察实验中发现：用药3～6个月6MWD有显著提高，而这一有效作用不能持续到9～12个月，故远期疗效尚待进一步证实。日本、韩国已经上市。
内皮素受体拮抗剂
波生坦是一种口服剂型、活性好、非选择性内皮素受体拮抗剂。针对FCⅢ或ⅣIPAH及CTD相关PAH患者服用波生坦安慰剂对照研究，Channick发现服用波生坦PAH患者6MWD提高36m，与安慰剂组对照，用药组患者mPAP、心脏指数、肺血管痉挛均明显改善；同样在备受瞩目的BREATHE-1试验中，服用波生坦组患者6MWD增加36m，而对照组6MWD减少8m。一项长期观察研究发现，长期服用波生坦治疗患者生存期较NIH（美国全国卫生研究生）记录明显延长。服用波生坦可使大约11%服药患者肝脏酶水平增加3倍以上，其他不良反应还包括头痛、颜面潮红、四肢末端水肿及罕见的贫血，波生坦有致畸作用。FDA已经批准波生坦治疗FCⅢ和FCⅣPAH，用药过程中需要每月监测肝功能、每季度复查外周血常规，即将临产的妇女须每月观察。
Sitaxsentan是一种选择性ETA拮抗剂，STRIDE-1试验纳入178例FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH患者，包括IPAH或CTD、先天性心脏病相关PAH，以心肺运动后测定最大氧耗量为观察指标，期中服药剂量300mg患者中3.1%患者最大氧耗量改善，而服用100mg剂量药物组最大氧耗量无改善；两组剂量患者6MWD均明显改善，血流动力学适当改善。常见不良反应为头痛、外周水肿、恶心、鼻衄、瞌睡。Sitaxsentan和华法林之间相互作用；使用100mg和300mgSitaxsentan患者分别有5%和21%出现过转氨酶＞3倍正常上限值，正因为容易引起严重的转氨酶异常，故300mg的用量不能被接受，推荐用量为50～100mg。
Ambrisentan是一种选择性ETA拮抗剂。64例IPAH、CTD及药物、HIV相关PAH患者随机接受4种剂量ambrisentan（每天1、2.5、5、10mg）治疗，治疗12周每组患者6MWD均提高36m，平均肺动脉压降低、心脏指数增加；3.1%患者出现转氨酶高于正常上限3倍。各种剂量与安慰剂之间的对照研究正在进行。
磷酸二酯酶抑制剂
西地那非（Sildenafil）：SUPER试验证明Sildenafil是一种有效的、高选择性的PDE-5抑制剂，能够改善PAH患者运动能力、FC和血流动力学。这一随机双盲、安慰剂对照试验纳入278例有症状的PAH患者，包括IPAH及CTD、先心病相关PAH，患者随机分组、给予每日3次的20、40、80mg剂量的sildenafil，12周3种剂量的治疗患者6MWD分别提高45、46和50m，病情急性加重次数没有明显变化；期中222例患者坚持Sildenafil单药治疗1年，6MWD提高51m。主要不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻衄。FDA于2005年批准西地那非用于治疗PAH，推荐剂量为20mg，每日3次。
正在研究开发中的治疗方法
除以上介绍的药物治疗外，目前有一些新的治疗方案正研究、开发，期待不久的将来应用于临床实际。
血管活性肠肽属于分泌性胰高血糖素相关生长素释放因子家族，能够抑制血小板活化和血管平滑肌细胞增殖，并具有显著的肺血管扩张作用。一项开放试验证实，8例吸入血管活性肠肽IPAH患者病情明显改善。
目前新的抗肺动脉高压药物作用于angiopoeitin和血清素通路，同时生长因子抑制因子也是新抗肺动脉高压研究方向之一。基因治疗仍然在研究的启蒙阶段，但是可能为有效控制PAH带来广阔的前景。将PAH小鼠模型的内皮素前体细胞转染一氧化氮合酶，使PAH小鼠右室压力下降、生存期延长。
总之，肺动脉高压治疗研究进展发展较快，医生在治疗用药中应考虑各方面因素，包括心肺血流动力学、有无心衰及药物相互间作用与不良反应。病人心肺功能分级量化对选择药物及药物疗效也有重要影响。
第10题:
[判断题]旋翼式与螺翼式水表相比,具有如下区别计量范围较小,水流阻力较大。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [判断题]
当机房突然断电时应先切断电气总开关，再关闭高压调节站上供液总阀及分调节站上的供液阀。参考答案:对
第12题:
[判断题]衡量数字通信的主要性能指标是传输速率、误码率。( )(难)(第一篇:基础公共部分 第二章 基础知识 第三节 消防应急通信)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题: [单项选择]
限制RS-232C接口的传输距离和传输速度的主要因素是( )。A. 信号源内阻
B. 允许的最大电容负载
C. 采用了公共地线
D. 使用双工通信
参考答案:B
第14题: [单项选择]
企业的应纳税额以人民币为计算单位，如果纳税人以外汇结算营业额，须按外汇市场价格折合成人民币计算。下列有关不同企业可以选择的折合率的说法，正确的是（）。
A. 工业企业可以选择当月月末的国家外汇牌价
B. 商业企业可以选择当月平均的国家外汇牌价
C. 金融业可以选择当月月末人民银行公布的基准汇价
D. 保险业可以选择当月月末人民银行公布的基准汇价
参考答案:D
答案解析:
金融保险业以外汇结算营业额的，金融业按其收到外汇的当天或当季季末中国人民银行公布的基准汇价折合营业额，保险业按其收到外汇的当天或当月月末中国人民银行公布的基准汇价折合营业额。其他企业，人民
第15题:[判断题] 35kV带电设备地电位带电作业时,人身与带电体距离小于0.6m时,应采取可靠的绝缘隔离措施。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [多项选择]血管性痴呆的诊断要点（）
A. 病程呈阶梯性进展
B. 进行性痴呆
C. 神经系统局灶损害体征
D. CT扫描为多发低密度灶
E. 病前多有脑卒中病史
参考答案:A, C, D, E
第17题: [单项选择]在钢板的水浸探伤中，如果入射角为33°（sin33°=0.545），在板中将会产生（）
A. 纵波
B. 横波
C. 纵波与横波两种都有
D. 没有纵波，也没有横波
参考答案:B
第18题: [单项选择]下列何种显像剂不能用于脑灌注显像（）
A. 99Tcm-HMPAO
B. 99Tcm-双胱乙酯（ECD.
C. C.99Tcm-大颗粒聚合人人血白蛋白（MA
D. 123I-碘代苯异丙胺（IMP）
E. 123I-三甲羟甲基碘苄基丙二胺（HIPDM）
参考答案:C
第19题:[单选题]二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
参考答案:B
二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham Steell杂音。
第20题:[单选题]站段收到请领取的票据并清点.验收.登记入账后,及时向本企业收入管理部门签回请领单的( )
A. 丙联
B. 乙联
C. 甲联
D. 丁联
参考答案:A
第21题:[判断题]2.48 更换发动机时不属于打刻原发动机号码的，应在《机动车查验记录表》的备注栏内记录新的发动机型号和出厂编号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[多选题]道岔区轨枕埋入式无砟轨道路基和隧道地段道床结构由（ ）等部分组成。
A.桁架式预应力岔枕
B.道床板
C.底座
D.支承层
参考答案:ABCD
第23题:[单选题](47761)支距尺由工务段（大修段）负责检定，支距尺检定周期为（ ）。(1.0分)
A.一个月
B.一个季度
C.半年
D.一年
参考答案:C
第24题: [单项选择]問題Ⅱ________の ところに 何を入れますか。1 2 3 4から いちばん いい ものを 一つ えらびなさい。仕事を つづけるのは＿＿＿と 思う。
A. むりで
B. むりに
C. むりだ
D. むりな
参考答案:C
第25题:[单选题]以推进方式越出站界调车时，应连结（ ）软管。
A.四分之一
B.三分之一
C.二分之一
D.全部
参考答案:D
第六十三条
第26题: [单项选择]下列有关脂肪栓塞的叙述中，哪项是错误的（）
A. 发生于脑内者，于48小时内出现中枢神经症状
B. 颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑
C. 胸部X线检查可见中下肺有絮状阴影
D. 呼吸节律紊乱
E. 无缺氧症状
参考答案:E
第27题:[多选题]《'家庭亲情贷'管理办法》规定：其他与夫妻双方有血缘或姻亲关系的人员由农商行视（ ）和（ ）等灵活决定是否纳入核心家庭成员范畴。
A.利益
B.关系紧密程度
C.职位
D.收入
参考答案:AB
第28题: [单项选择]不属于细菌特殊结构的是（）。
A. 鞭毛
B. 荚膜
C. 菌毛
D. 芽胞
E. 质粒
参考答案:E
答案解析:质粒是细菌染色体外的遗传物质。
第29题: [简答题]试对技术分析的要素进行简要分析？
参考答案:
技术分析的要素为：价、量、时、空
价：主要指证券的成交价（收盘价最为重要），反映了证券市场过去和现在的市场行为。
量：成交量，反映了市场的买卖力量以及供求关系
时：时间。证券价格完成某一技术特征的时间
空：价格波动的幅度
第30题:[单选题]某卫生间采用外径De=32mm的塑料管暗敷在结构楼板和找平层内，经卡套式连接配件向各用水器具供水，地面有管道走向标识。以上给水管道布置的说明中有几处错误？( )
A.3处
B.2处
C.1处
D.无错
参考答案:A
参见《建筑给水排水设计规范》3.5.18条。给水管道暗设时，不得直接敷设在建筑物结构层内；敷设在垫层或墙体管槽内的给水支管的外径不宜大于25mm；敷设在垫层或墙体管槽内的管材，不得有卡套式或卡环式接口，柔性管材宜采用分水器向各卫生器具配水，中途不得有连接配件，两端接口应明露。
第31题:[多选题]化工生产造成设备壁厚减薄的主要原因有( )
A.腐蚀
B.冲蚀
C.磨损
D.设备质量不合格
参考答案:ABC
第32题:[单选题]“物资价格趋势分析辅助项目估算和概预算的编制”有( )个流程。
A.2
B.
3
C.
5
D.
4
参考答案:C
第33题:[单选题]建议孕妈( )起自己数胎动。一旦发现异常情况,及时到医院就诊。
A.14 周
B.18 周
C.24 周
D.28 周
参考答案:D
第34题: [判断题]船上运输的有毒液体物质分为A、B、C、D四类。
参考答案:对
第35题: [名词解释]霍夫曼比例
参考答案:
消费品工业（轻工业）净产值与资本品工业（重工业）净产值之比。
第36题: [单项选择]雇主责任保险合同的受益人是（）。
A. 与雇员有雇佣关系的雇主
B. 与雇主有雇佣关系的雇员
C. 与保险人有保险关系的雇主
D. 与保险人有保险关系的被保险人
参考答案:B
第37题:[判断题]电压互感器可以隔离高压，保证了测量人员和仪表及保护装置的安全。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第38题:[判断题]党的二十大报告指出，中国坚持积极参与全球安全规则制定，加强国际安全合作，积极参与联合国维和行动，为维护世界和平和地区稳定发挥建设性作用。
A.正确
B.错误
参考答案:A
