第17题: [单项选择]男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100个白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/l,;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是() A. 再生障碍性贫血 B. 自身免疫性贫血 C. PNH D. MDS E. AA-PNH综合征 参考答案:E 答案解析:AA-PNH综合征病人清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿,可持续2~3天,自行消失,有频发或偶然发作。