[单选题]女性,60岁。不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.腕关节脱位

参考答案:B
①桡骨下端骨折分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。Colles骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地受伤所致。Smith骨折多为腕关节处于屈曲位、手背着地受损所致。本例右手背着地,根据受伤机制首先应考虑Smith骨折(B)。②尺神经损伤常表现为爪形手。桡神经损伤常表现为腕下垂,但一般为骨折的并发症,跌倒时单纯造成桡神经损伤罕见,故不答D。腕关节脱位多发生于腕背屈时受重压、摔倒时手掌支撑着地所致,其受伤机制与题干所述不符。