第4题: [单项选择]患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（） A. 克雷柏杆菌肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 干酪性肺炎 E. 病毒性肺炎 参考答案:B 答案解析:答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。
第13题: [单项选择]患者，男，10岁，有性早熟的临床表现，松果体区及鞍上见直径1.5～2.5cm病灶，为等T1等T2，注射Gd-DTPA后病灶明显强化该病变可能为（） A. 脑脓肿 B. 脑转移瘤 C. 生殖细胞瘤 D. 脑血管畸形 E. 脑膜瘤 参考答案:C 答案解析:生殖细胞瘤会导致激素分泌紊乱，MRI表现：
①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。
②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信
第29题: [单项选择]早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（） A. 性情改变 B. 头痛、呕吐 C. 结核中毒症状 D. 嗜睡、双眼凝视 E. 感觉过敏 参考答案:A 答案解析:前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉
第34题: [单项选择]给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）。 A. 种植转移 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 直接浸润 E. 跳跃转移 参考答案:A 答案解析:此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。
