[简答题]试述心肌梗死出现各种合并症的机制。

参考答案:(1) 心力衰竭：梗死的心肌收缩力减弱或丧失，故常引起急性充血性心力衰竭，以左心衰竭最常见。
(2) 心脏破裂：心脏破裂多发生在心肌梗死后1～3周，以1周左右时最多。主要由于病变部位中性粒细胞浸润，使梗死的心肌软化所致。
(3) 室壁瘤：可发生于心肌梗死的急性期，但更常发生在愈合期。由于梗死期坏死组织或瘢痕组织在心腔内血液压力作用下，局部组织向外膨出而形成。
(4) 附壁血栓形成：约30%的心肌梗死病例心腔内有附壁血栓形成，多见于左心室。这是由于梗死部位的心内膜粗糙，以及心室纤维性颤动、血液出现涡流等所形成。
(5) 心源性休克：当梗死范围达到40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，血压下降，可造成心源性休克。
(6) 急性心包炎：坏死累及心外膜所致。
(7) 心律失常：心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱所致。