第1题:
[多选题]减缓曲线钢轨磨耗的措施有( ABCD )A.在曲线轨道上，特别是小半径曲线轨道上，铺设耐磨合金钢轨
B.使用设置在轨道上的钢轨涂油器或设置在机车上的车轮轮缘涂油器
C.对轨头进行打磨整形
D.采用具有磨耗型踏面的车轮
参考答案:ABCD
第2题:
[单选题](45228)弹条Ⅲ型扣件轨距调整量为mm。A.-3~+4
B.-4~+8
C.0~+16
D.-8~+12
参考答案:A
第3题: [单项选择]
属于磷酸戊糖通路的酶是A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B. 苹果酸脱氢酶
C. 丙酮酸脱氢酶
D. NADH脱氢酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
参考答案:A
第4题:
[单选题]对于定配渐进多焦镜片，必须测定( ）瞳距。A.A、双眼
B.B、远用
C.C、近用
D.D、单眼
参考答案:D
第5题:
[单选题]在解救人质的原则中不包括（ ）。A.保障人质生命安全
B.现场快速反应
C.实行统一指挥
D.直接运用武力打击
参考答案:D
第6题:
[判断题]线路工不用熟悉管内的线桥设备情况，不用注意瞭望。A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [单项选择]某城市最高日用水量为10×10
4m
3/d，用水日变化系数为1.7，时变化系数为1.1，水厂自用水系数为1.1。若管网内已建有水塔，在用水最高时可向管网供水900m
3/h，则向管网供水的供水泵房的设计流量应为( )。
A. 4875m
3/h
B. 3683m
3/h
C. 5875m
3/h
D. 5975m
3/h
参考答案:B
答案解析:[解析] 管网设计流量Q
h=100000×1.1/24m
3/h=4583m
3/h。其中水塔向管网供水900m
3/
第8题:
[单选题]指令标志的基本型式是( )A.矩形边框
B.正方形边框
C.正三角形边框
D.圆形边框
参考答案:D
第9题:
[单选题]生产经营单位()国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备。A.不得使用
B.经主管部门同意的可以使用
C.经主管领导同意的可以使用
参考答案:A
第10题:
[单选题]IGP的作用范围是A.区域内
B.局域网内
C.自治系统内
D.自然子网范围内
参考答案:C
第11题:[单选题]
诊断浅表脓肿的可靠方法是( )
A.局部压痛
B.波动试验
C.体温升高
D.局部疼痛
E.局部红肿
参考答案:B
第12题: [填空题]由方程xy-e
x+e
y=0确定的隐函数的导数y’=______．
参考答案:[*]
答案解析:[分析] 方法一 两边对x求导y+xy’-e
x+e
y·y’=0，
[*]
方法二 令F(x，y)=xy-e
x+e<
第13题:
[单选题]汽车安全气囊是一种被动安全性的保护系统,中低档轿车中一般安装 ()个。A. 1~2
B. 2~3
C. 3~4
D. 4~5
参考答案:A
第14题: [多项选择]
具有益气和胃、降逆止呕、散结除痞之功效，用治心下痞证的方剂是A. 旋覆代赭汤
B. 半夏泻心汤
C. 厚朴温中汤
D. 枳实消痞丸
参考答案:A,B,D
第15题:
[单选题]面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷。是一氧化碳（ ）中毒症状。A.轻微度
B.轻度
C.中度
D.重度
参考答案:C
第16题: [简答题]
肺动脉高压药物治疗进展。参考答案:
肺动脉高压（PAH）是一种进行性发展的疾病，导致右心功能衰竭，最终死亡。肺动脉高压病理学机制复杂，涉及包括骨态样蛋白受体II（BMPR2）、Activin样激酶型-1、5-羟色胺转运因子（5-HTT）的遗传机制，以及前列环素、内皮素、内皮细胞功能异常、一氧化氮（NO）通路、5-羟色胺（5-HT）、炎症、血栓等改变的分子细胞机制。按照肺动脉高压的发病原因，WHO将其分为：动脉型肺动脉高压、左心疾病相关型肺动脉高压、缺氧和肺部疾病相关性肺动脉高压、慢性血栓形成和（或）栓塞性疾病相关性肺动脉高压、其他少见疾病引起肺动脉高压。针对以上病理和病因，近年PAH治疗有了极大进展，包括基础治疗、针对发病机制的新型药物治疗、介入及外科手术治疗以及其他治疗。药物治疗治疗肺动脉高压更是取得长足发展。
心导管下急性血管舒张试验阳性的部分IPAH患者对Ca2+通道阻断剂治疗反应良好。Sibton等对557例IPAH患者回顾性分析后得出结论：使用血管舒张剂后，心输出量无改变情况下，平均肺动脉压（mPAP）下降≥10mmHg，或mPAP≤40mmHg时为血管舒张试验阳性反应，这类特发性肺动脉高压（IPAH）病人可以使用Ca2+通道阻断剂治疗。长效尼群地平或氨氯地平等都是推荐药物；异搏定由于负性肌力作用而不推荐使用。在使用Ca2+通道阻断剂治疗时，应该监测其安全性和疗效，若使用Ca2+通道阻断剂后IPAH患者功能分级（FC）达不到Ⅰ或Ⅱ级（FCⅠ或FCⅡ），需要考虑其他治疗方案。
前列环素
静脉注射epoprostenol能够提高IPAH患者FC、6分钟步行距离（6MWD，运动耐受试验），改善血流动力学，延长生存时间。一项针对81例FCⅢ和FCⅣIPAH患者的开放、随机研究证明，静脉注射epoprostenol显著提高患者6MWD和改善血流动力学以及延长生存期的优势。同样，观察研究证明IPAH患者长期静脉注射epoprostenol可获得长远疗效：Sitbon等报导178例FCⅢ有和FCⅣIPAH患者长期静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、63%、55%，明显高于以往未接受前列环素治疗病人。
Similarly等观察162例FCⅢ和FCⅣIPAH静脉注射epoprostenol，1、2、3、5年生存率分别为88%、76%、63%、56%，且FC、运动耐受和血流动力学均显著改善。有观察研究证明静脉注射epoprostenol改善结缔组织疾病（CTD）相关PAH患者6MWD和血流动力学，而对观察期内死亡率变化影响作用不显著。同样有研究证明了该治疗在先天性心脏病、HIV、高血压相关PAH患者中的有利作用。
Epoprostenol治疗需给病人留置中心静脉导管，药物通过特殊的持续输液泵装置而持续输入静脉。从2ng/（kg·分）剂量开始，根据病人症状改善和不良反应逐渐调整剂量。长期治疗最佳剂量为25～40ng/（kg·分）。长期过量可导致高输出量心功能衰竭，一般不良反应包括头痛、下颌痛、颜面潮红、恶心、腹泻、皮疹、肌痛；感染等不良反应可致命，故使用需慎重。目前FDA已经批准静脉epoprostenol用于FCⅢ和FCⅣIPAH和硬皮病相关PAH。
Treprostinil是一种稳定的拟前列环素药物，首次开发的持续皮下注射药物。一项持续12周包含470例FCⅡ、FCⅢ和FCⅣPAH患者以及CTD、先天性心脏病相关PAH患者的随机安慰剂对照研究显示，皮下注射treprostinil达到使患者6MWD增加16m这一具有统计学意义的结果。6MWD的改善是剂量相关性的，最高剂量用药后6MWD提高达40m（四分位数）。但85%患者出现注射部位疼痛、红斑。其他不良反应是头痛、腹泻、皮疹、恶心。FDA已于2002年批准treprostinil用于FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH。较静脉epoprostenol具有潜在益处，且半衰期长。静脉treprostinil已经研制开发，FDA于2004年批准静脉treprostinil用于不能耐受皮下注射的FCⅡ、Ⅲ和FCⅣ的PAH患者；静脉用药剂量大，在改善6MWD、血流动力学方面具有更良好的效果。吸入和口服剂型正在研发中。
iloprost是用于吸入的稳定的拟前列环素，每日吸入6～9次。FDA已经批准用于FCⅢ和FCⅣPAH。研究证明短期疗效中，提高各种PAH患者FC和6MWD显著优于安慰剂；远期疗效观察少。
beraprost是口服的拟前列环素药物，半衰期短。12周的随机、双盲、安慰剂实验证明其在提高6MWD中的显著作用，但是12个月的用药观察实验中发现：用药3～6个月6MWD有显著提高，而这一有效作用不能持续到9～12个月，故远期疗效尚待进一步证实。日本、韩国已经上市。
内皮素受体拮抗剂
波生坦是一种口服剂型、活性好、非选择性内皮素受体拮抗剂。针对FCⅢ或ⅣIPAH及CTD相关PAH患者服用波生坦安慰剂对照研究，Channick发现服用波生坦PAH患者6MWD提高36m，与安慰剂组对照，用药组患者mPAP、心脏指数、肺血管痉挛均明显改善；同样在备受瞩目的BREATHE-1试验中，服用波生坦组患者6MWD增加36m，而对照组6MWD减少8m。一项长期观察研究发现，长期服用波生坦治疗患者生存期较NIH（美国全国卫生研究生）记录明显延长。服用波生坦可使大约11%服药患者肝脏酶水平增加3倍以上，其他不良反应还包括头痛、颜面潮红、四肢末端水肿及罕见的贫血，波生坦有致畸作用。FDA已经批准波生坦治疗FCⅢ和FCⅣPAH，用药过程中需要每月监测肝功能、每季度复查外周血常规，即将临产的妇女须每月观察。
Sitaxsentan是一种选择性ETA拮抗剂，STRIDE-1试验纳入178例FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH患者，包括IPAH或CTD、先天性心脏病相关PAH，以心肺运动后测定最大氧耗量为观察指标，期中服药剂量300mg患者中3.1%患者最大氧耗量改善，而服用100mg剂量药物组最大氧耗量无改善；两组剂量患者6MWD均明显改善，血流动力学适当改善。常见不良反应为头痛、外周水肿、恶心、鼻衄、瞌睡。Sitaxsentan和华法林之间相互作用；使用100mg和300mgSitaxsentan患者分别有5%和21%出现过转氨酶＞3倍正常上限值，正因为容易引起严重的转氨酶异常，故300mg的用量不能被接受，推荐用量为50～100mg。
Ambrisentan是一种选择性ETA拮抗剂。64例IPAH、CTD及药物、HIV相关PAH患者随机接受4种剂量ambrisentan（每天1、2.5、5、10mg）治疗，治疗12周每组患者6MWD均提高36m，平均肺动脉压降低、心脏指数增加；3.1%患者出现转氨酶高于正常上限3倍。各种剂量与安慰剂之间的对照研究正在进行。
磷酸二酯酶抑制剂
西地那非（Sildenafil）：SUPER试验证明Sildenafil是一种有效的、高选择性的PDE-5抑制剂，能够改善PAH患者运动能力、FC和血流动力学。这一随机双盲、安慰剂对照试验纳入278例有症状的PAH患者，包括IPAH及CTD、先心病相关PAH，患者随机分组、给予每日3次的20、40、80mg剂量的sildenafil，12周3种剂量的治疗患者6MWD分别提高45、46和50m，病情急性加重次数没有明显变化；期中222例患者坚持Sildenafil单药治疗1年，6MWD提高51m。主要不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻衄。FDA于2005年批准西地那非用于治疗PAH，推荐剂量为20mg，每日3次。
正在研究开发中的治疗方法
除以上介绍的药物治疗外，目前有一些新的治疗方案正研究、开发，期待不久的将来应用于临床实际。
血管活性肠肽属于分泌性胰高血糖素相关生长素释放因子家族，能够抑制血小板活化和血管平滑肌细胞增殖，并具有显著的肺血管扩张作用。一项开放试验证实，8例吸入血管活性肠肽IPAH患者病情明显改善。
目前新的抗肺动脉高压药物作用于angiopoeitin和血清素通路，同时生长因子抑制因子也是新抗肺动脉高压研究方向之一。基因治疗仍然在研究的启蒙阶段，但是可能为有效控制PAH带来广阔的前景。将PAH小鼠模型的内皮素前体细胞转染一氧化氮合酶，使PAH小鼠右室压力下降、生存期延长。
总之，肺动脉高压治疗研究进展发展较快，医生在治疗用药中应考虑各方面因素，包括心肺血流动力学、有无心衰及药物相互间作用与不良反应。病人心肺功能分级量化对选择药物及药物疗效也有重要影响。
第17题:
[判断题]电焊钳过热后可以浸在水中冷却后使用。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题:
[判断题]轴瓦的测量工作主要是测量间隙和紧力。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:
[多选题](2015年真题）根据《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013），非工程类注册执业人员担任总监理工程师代表的条件有（ ）。
A.中级及以上专业技术职称
B.大专及以上学历
C.3年以上工程实践经验
D.工程类或经济类高等教育
E.经过监理业务培训
参考答案:ACE
本题考核总监理工程师代表的任职条件。
第20题: [多项选择]
根据科研创新及论文写作所述，理论创新的原则是（）。A. 理论联系实际原则
B. 科学性原则
C. 先进性原则
D. 实践性原则
E. 系统性原则
参考答案:A, B, C, D, E
第21题: [简答题]
退休人员取得的过节费是否需要缴纳个税？参考答案:
离退休人员取得过节费，应该按照《国家税务总局关于离退休人员取得离退休工资以外的奖金补贴征税问题的批复》（国税函〔2008〕723号）规定征收个人所得税，即离退休人员当月从原任职单位取得各项生活补贴、奖金、实物等，在减除费用扣除额后，按照工资、薪金所得项目缴纳个人所得税。
第22题:
[单选题]根据《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80—2016)第4.1.1条规定,坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时,应在临空一侧设置(),并应采用密目式安全网或工具式栏杆封闭。
A.防护栏杆
B.安全提示围栏
C.安全警示牌
D.安全网
参考答案:A
第23题: [判断题]
对公安机关因民间纠纷引起的打架斗殴或者损坏他人财物等治安案件进行的调解处理不服的，不能申请行政复议。参考答案:对
第24题: [单项选择]
下述哪一个SQL语句用于实现数据存取的安全机制A. COMMIT
B. ROLLBACK
C. GRANT
D. CREATETABLE
参考答案:C
答案解析:[解析] SQL用于实现数据库存取的安全机制的语句有CRANT和REVOKE， CRANT 授予权限，REVOKE 收回权限。
第25题:
[单选题]绕行停留车辆时其距离应不小于( )。A.2m(
B.3m(
C.4m(
D.5m
参考答案:D
第26题:
[单选题]切削量过大、切割物太硬、锯片安装不正确或转速选择不对，会造成双轮异向切割锯( )。A.碳刷火花大
B.电机壳体温升过高
C.切割时效率低火花大
D.锯齿损坏
参考答案:D
第27题:
[多选题]电气设备上工作，检修设备和可能来电侧的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）应断开（），隔离开关（刀闸）操作把手应锁住，确保不会误送电。
A.控制电源和保护出口压板
B.合闸电源和保护出口压板
C.控制电源
D.合闸能源
参考答案:CD
第28题:
[判断题]灭火器经常检查压力阀，指针应指在绿色区域，红色区域代表压力不足，黄色代表压力过高。A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:
[多选题]银行业金融机构应结合实际，采取()方式防止冠字号码数据丢失。A. 在清分环节设置校验程序,对清分的每批次纸币张数与冠字号码条数进行校
验；
B. 清分机具开机时进行测试，并规定使用过程中的定期抽查频率；
C. 柜员机加钞后取出若干张，登陆后台查询；
D. 柜员机加钞后存入若干张假币，登陆查询。
参考答案:ABC
第30题:
[多选题]机车乘务员接车时,认真了解机车运用、检修情况,办理()。(1分)A. 司机报单
B. 燃料
C. 耗电
D. 工具
E. 备品交接
参考答案:BCDE
第31题: [单项选择]
指示性导向光具有明确的识别性和（）。A. 位置性
B. 色彩性
C. 温度感
D. 造型性
参考答案:A
第32题:
[单选题]开户行发现风险信号后报送管理行前台业务部门的同时，应抄送同级行信贷管理部门、风险管理部门和其他有关部门。
A.对
B.错
参考答案:B
第33题:
[单选题]施工工程竣工验收通过后，确定承包人的实际竣工日应为（ ）。A. 承包人递交竣工验收报告日
B. 发包人组织竣工验收日
C. 开始进行竣工检验日
D. 验收组通过竣工验收日
参考答案:A
第34题:
[单选题]在Excel 2010中，当希望使标题位于表格中央时，可以使用____。A.置中
B.合并及居中
C.分散对齐
D.填充
参考答案:B
第35题:
[单选题]调解协议履行期满（ ）内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
A.3日
B.5日
C.7日
D.15日
参考答案:A
